新冠仍在世界范围流行,儿童感染比例逐渐上升,成人接种后减少危重症。
目前全世界儿童接种新冠疫苗不良反应率低,为轻中度不良反应,无严重不良反应。我国超 6000 万例 12~17 岁儿童的新冠疫苗接种事实证明,是安全的。
儿童接种的安全性、耐受性和免疫原性优于成人。国产灭活疫苗对 Delta 变异株有保护作用。我国疫苗安全性、有效性获得 WHO 认可。
① 所有适龄健康儿童;
② 慢性疾病控制 3 个月以上(服用免疫抑制药物或利妥昔单抗除外);
③ 中小剂量糖皮质激素控制病情稳定至少3个月以上。
① 各种疾病的急性期;
② 慢性疾病的活动期;
③ 免疫抑制药物使用期;
④ 免疫相关的生物制剂使用期;
⑤ 大剂量糖皮质激素 [泼尼松 ≥ 20 mg/d 或>2mg/(kg·d)] 治疗结束后 1 月内;
⑥ 利妥昔单抗治疗的患者,末次使用后5个月内或B细胞数量恢复正常前;
⑦ 白血病化疗患儿化疗结束6个月内;
⑧ 造血干细胞移植患儿,移植后1年内暂缓接种,1 年后测免疫功能后再决定。
后续何时接种应咨询专业医务人员。
① 对新冠病毒疫苗所含相关成分有过敏反应者;
② 既往发生过疫苗严重过敏反应者(如急性过敏反应、血管性水肿、呼吸困难等);
③ 曾接种新冠病毒疫苗发生不良反应者(不包括低热、局部肿痛等一般反应)。
对疫苗中所含成分过敏或既往发生过疫苗严重过敏的孩子禁止接种。
病情稳定情况下可以接种。
① 哮喘缓解期(包括使用吸入型糖皮质激素)可进行接种;
② 哮喘发作期间暂缓接种,后续评估后决定。
① 新冠疫苗暂不推荐与其他疫苗同时接种;
② 接种新冠疫苗后需间隔超过 14 天才能接种其他疫苗;
③ 需紧急接种狂犬病疫苗、破伤风疫苗、特殊免疫球蛋白时,可不考虑上述接种间隔。
① 原则上与免疫功能正常孩子有相同的安全性;
② 免疫功能受损的孩子接种后的保护性可能稍有下降。
① 儿童接种后,要在接种现场最少观察 30 分钟;
② 接种后保持接种局部皮肤清洁干燥,避免用手搔抓,洗澡时要避免过度按压、刺激,洗澡后要保持局部清洁;
③ 接种后可正常活动和饮食,但要避免剧烈运动和接触已知过敏原;
④ 注意休息,保障充足的睡眠,不要熬夜;
⑤ 如果发热持续不退或出现严重的不良反应,要向接种点报告并及时就医。
① 勤洗手,保持手卫生;
② 外出时佩戴好口罩;
③ 保持社交距离;
④ 加强锻炼,规律休息;
⑤ 避免与新冠感染者接触。
参考文献 :
[1] 郑跃杰等. 儿童新型冠状病毒疫苗接种专家共识 [J]. 中华实用儿科临床杂志,2021,36(18):1361-1367.
[2] 徐保平等. 儿童新型冠状病毒疫苗预防接种 20 问 [J]. 中华实用儿科临床杂志,2021,36(18):1368-1372.
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