河南信合医院儿科成功救治首例新型隐球菌性肺炎患儿

近日，河南信合医院儿科收治了一名九岁新型隐球菌性肺炎患儿，在医护人员的精心治疗、护理下，患儿化险为夷，顺利康复出院。这也是河南信合医院儿科成功救治的首例新型隐球菌性肺炎患儿，对于日后临床工作具有指导意义。

9 岁的涂某某 10 天前出现阵发性干咳，家属未予重视。5 天前患儿出现胸痛，呈阵发性钝痛，家属仍未重视，未予治疗，症状持续且加重，故前来我院就诊。

经胸部 CT 检查提示：两肺感染性病变，疑似新型隐球菌性肺炎，门诊遂收治入院。

入院后在儿科主任黄瑞卿的带领下，许主进医师和易波萍医师对患儿及其家属详细询问病史，进行全面的体格检查，并完善血常规、生化及真菌感染相关指标等检查，其中询问病史时得知患儿家中饲养有鸽子。

因患儿胸部影像学表现为两肺多发团块状阴影，临床较为少见，且血生化提示 IgE 显著升高，真菌 G 实验及 G-M 实验阴性，为明确诊断，查明病因，遂邀请影像科及检验科会诊，讨论病情。结合患儿病史及辅助检查，考虑为 「新型隐球菌性肺炎」。

根据我国《儿童侵袭性肺部真菌感染诊治指南》，为其制定了合理科学的抗感染治疗方案，经过一周的药物治疗及医护人员的精心护理，患儿咳嗽逐渐减轻，复查胸部 CT 恢复正常，身体康复出院。

据黄主任介绍，隐球菌性肺炎是新生隐球菌感染引起的亚急性或慢性内脏真菌病，其主要侵犯人体肺部和中枢神经系统，还可能侵犯骨骼、皮肤、黏膜和其他脏器。

其致病菌主要是新型隐球菌，其广泛存在于土壤和鸽粪中。流行病学分析我国隐球菌性肺炎发病呈现散发特点，每年的发病率为 (0.4～0.9)/10 万。本病因病因隐匿，影像学表现多样，以肿块和结节最常见，与肺癌、肺结核、细菌性肺炎相似，因而诊断较为困难。

小儿疾病的特点是起病急，病情变化快，此次病例能够迅速诊断，治疗效果明显，充分展现了我院高素质的医护团队、先进的检查检验设备以及专业过硬的诊疗技术，证明了我院的综合救治实力，坚持如一为县域百姓的健康保驾护航。