6 厘米人工泪管留在眼部 2 年没取，小毛病变大问题了

没有沙粒入眼，没有悲伤情绪，没有惺忪困倦，但莆田 70 岁的朱大伯却总是泪水涟涟。

医生：泪道堵塞了！

被遗忘的人工泪管「惹祸」刷存在感

朱大伯 2 年前右眼在当地医院做了「泪道植管」手术，后来右眼经常泪流不止、眼红，「看电视几分钟，眼睛就难受的不行，我就用冷水洗眼，但也只是短暂缓解」，朱大伯表示十分痛苦。

「患者眼部植入的人工泪管 2 年多了没取出来，导管与泪道黏膜产生黏连，引发感染并伴大量流脓」，福州爱尔眼科医院泪道眼眶眼整形科主任刘健为朱大伯检查后，诊断为「右眼慢性泪囊炎、右眼泪道义管植入术后」。

微创手术解决大问题

「单纯植入人工泪管可解决部分轻症的泪道狭窄病症，且要及时取出。如果复查不及时，人工泪管长期置留，反而不利于泪道引流，很容易形成泪囊炎，出现流泪、流脓，严重的引起眼红、眼痛。此时就必须行升级手术——「泪囊开窗术」，才能恢复泪道功能。这就是属于典型的小毛病造成了大问题。」排除手术禁忌后，刘健主任为朱大伯行「右眼鼻内镜下鼻腔泪囊造口术」。

据了解，如果采用传统术式，朱大伯就需要先挂瓶消除脓肿才能进行手术，而且手术切口大、住院时间长、术后恢复久。而此次刘健主任选择经鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术，这是一种微创治疗技术，通过内窥镜进入鼻腔，联合配套的手术器械在鼻腔内完成整个手术治疗，不仅帮助朱大伯顺利取管、清除脓液，又疏通了泪道，成功解决问题。

刘健主任提醒：任何手术过后都要遵循医嘱，定期复查，如果眼部植入人工泪管，在 3-6 个月内必须取出来。

泪道小毛病  处理起来却棘手

尽管泪道问题是小问题，但是处理起来还挺棘手。刘健主任介绍，治疗泪道堵塞传统的方法，临床上最常用的是泪道冲洗，但大多数患者会通而不畅，这只能暂时解决问题，并不能彻底消除病因，极易复发。第二种为植入人工泪管的方法，但植入管子可能会成为新的感染源，再次引发不通畅。第三种为外切开引流，但面部会留疤，效果也并不能完全保证。第四种为探通，置入红霉素油膏，或者激光打通，但有引起泪道再粘连的可能。

对比上述这些方法，经鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术，更具有优势。手术后从外观来看，没有疤痕；从效果来看，立竿见影，泪液马上就可以从重建的泪道排入鼻腔内，不再溢泪；从远期来看，成功率极高，复发率低。