发布于:2021-11-02
原创

3 年多囊、2 次宫腔粘连、1 次胎停、不孕,好孕之旅如此崎岖,怎么破?

有怀孕需求的女性,宫腔粘连手后,容易再次粘连,需要尽快怀孕。如有出现月经量少或多、月经不调,需要及时就医,以免错过治疗时间以及延误怀孕时间,千万记住不让轻易放弃自然怀孕的决心。

多囊卵巢综合征(PCOS)是以稀发排卵或持续无排卵、高雄激素表现或者卵巢多囊样改变为特征。而宫腔粘连,大部分表现为月经量减少、经期缩短甚至闭经,严重时甚至影响胚胎着床。

多囊+排卵障碍+子宫内膜薄,中西医诊治 3 个月实现自怀

备孕 3 年遇上多囊、宫腔粘连拦路虎

患者,27 岁,2014 年结婚,婚后便积极备孕,一直未果。2017 年,到医院检查,被确诊为「多囊卵巢综合征」。边治疗边怀孕,2019 年 9 月怀孕。

怀孕后不幸胎停,再次宫腔粘连

怀孕 7 周胎停,行清宫术。术后,患者发现月经量越来越少,开始还以为是工作压力大、生活不规律导致的,也没有太在意。2020 年 4 月外院检查发现宫腔粘连并予 2 次宫腔粘连分离术。

孕前 2 个周期中西医综合诊治,顺利自怀并保胎成功

2020 年 9 月患者来草莓医院找周薇主任就诊。

周薇主任通过对病情初步了解,做出治疗的关键判断。

第一,本身有多囊,排卵障碍,本来就怀孕难(通俗的理解就是:种子容易有问题)

第二,就是宫腔粘连,胎停以后引起的宫腔粘连,并且前后 2 次手术,宫腔基础不太好(通俗的理解就是:土壤也不好)

第三,宫腔粘连的一方面修复是需要时间,另一方需要尽快怀孕,避免第三次的宫腔再次粘连,如果半年之后没有怀上第三次粘连的可能性极大,需要与时间赛跑,尽快怀孕,来门诊找周薇主任时,已经是术后三个月了。

第一次就诊:2020 年 9 月 22 日(第一个周期,月经第 3 天)

通过询问病史,建议小黎进一步完善性激素和子宫附件三维彩超检查。

结果:性激素六项:FSH:6.55mIU/ml,LH:6.55mIU/ml,PRL:45.33ng/ml,E2:20.76pg/ml,T:0.28ng/ml。

处方:雌激素(补佳乐 2 mg 口服)+中药(改善卵泡发育、修复内膜环境)+促血流灸联合治疗促进子宫内膜生长、改善子内膜容受性。

第二次就诊:2020 年 10 月 4 日(第一个周期,月经第 14 天)

3 年多囊、2 次宫腔粘连、1 次胎停、不孕,好孕之旅如此崎岖,怎么破?

三维超声提示:子宫内膜凹凸不平,可见多处回声缺失区,较大处范围约 17×5 mm;双侧卵泡数目增多(左侧 25 个,右侧 18 个);左侧子宫动脉 PI、PI 稍微增高。

结论:宫腔粘连、多囊卵巢综合征。

同时通过超声提出说明:1、内膜容受性差(内膜薄,血流 1 级,仅见 1 支血流,且阻力偏高)通俗的说:除了第一篇说的种子不好,土壤不好之外,土壤还贫瘠;2、卵泡数目增多,卵泡发育迟缓(月经第 14 天未见优势卵泡)。

处方:继续予以中西医结合促进卵泡发育、修复子宫内膜

第三次就诊:2020 年 10 月 26 日(第二个周期,月经第三天)

经过评估,周薇博士决定这个周期带领小黎自然怀孕。

加用来曲唑促排卵,继续予中药补肾益气,活血化瘀,同时配合促血流灸法,联合治疗促进子宫内膜生长、改善子内膜容受性。

一月后,患者收获好消息。

周薇博士有话要说

科普 1:多囊卵巢综合征(PCOS)是一种常见的妇科内分泌疾病,以稀发排卵或持续无排卵、高雄激素表现或者卵巢多囊样改变为特征,常伴有胰岛素抵抗和肥胖。有数据显示,多囊卵巢综合征在中国女性中的发病率约 5.6%,在月经不调及不孕患者中比例更加高,为不孕的常见原因之一,需要及时治疗。

科普 2:有怀孕需求的女性,宫腔粘连手后,容易再次粘连,需要尽快怀孕。如有出现月经量少或多、月经不调,需要及时就医,以免错过治疗时间以及延误怀孕时间,千万记住不让轻易放弃自然怀孕的决心。

最后祝女性朋友尽早怀上自己的如意宝宝!

推荐阅读

合作咨询