网红作秀 10 分钟喝下 20 罐能量饮料，震惊医生？

南昌大学第二附属医院

2021-10-26 17:56:57

网红女在直播中出于「亲」的乐趣给自己整了个「大活」：一次性在 10 分钟内喝下 20 罐能量饮料！随后胸腔烧灼感放射至背部、肩胛部，为缓解疼痛又喝下几杯烈酒，接下来的几个小时其剧烈呕吐无法进食与喝水，最终因无法忍受疼痛和烧灼感急诊入我院治疗。那么在一次性摄入过量能量饮料的这段时间里该女子的身体发生了会发生哪些变化呢？

能量饮料庖丁解「牛」。

能量饮料是指经过改变饮料中天然营养素的成分和所含比例，达到在某种程度上调节机体功能的目的，以适应一些特殊人群营养需要的饮料。一般常见的能量饮料主要成分为碳水化合物（如葡萄糖、蔗糖、麦芽糊精等)、咖啡因、牛磺酸、维生素 B 群以及一些食品添加剂。市面上比较流行的能量饮料主要有国产商品如国产红牛、东鹏、乐虎、中沃体质能量、魔爪、力保健、战马，进口商品如奥地利红牛、泰国红牛、卡拉宝。「累了，困了，喝红牛，就为那辉煌一刻」等耳熟能详的广告词也说明了能量饮料在饮料市场上红遍半边天的地位。

喝下 20 罐能量饮料的她到底怎么了呢？

血液学检查提示患者高血糖、高脂肪酶血症。大多数能量饮料都含有不少的糖，其平均含糖量为 11.7 mg/100 ml, 十分钟内喝下 20 瓶能量饮料，患者高血糖也无可厚非，但是距离过量饮用能量饮料已经过去了几天，且患者因为剧烈腹痛呕吐无法进食，患者既往也无糖尿病病史，作为一个健康的成年人机体能够分泌胰岛素尽快代谢掉额外的糖分，血检血糖含量应该是正常的，那么真正的病因是什么呢？结合患者无法进食以及背部剧烈疼痛和高脂肪酶血症的临床和检验学报告，医生初步诊断为急性胰腺炎。

随着现代生活节奏的变快，年轻一代甚至中年人生活饮食不规律、压力增大、应酬增多等新兴人类社会的通病加诸于身，急性胰腺炎虽然在不同国家和地区发病率不同，但总的趋势是发病率不断增加。急性胰腺炎全世界每年的发病率为 13 - 45/10 万，中国 20 年间发病率由 0.19% 上升至 0.71%，80% - 85% 的患者为轻症急性胰腺炎，病程呈自限性，病死率小于 1% - 3%，但也有约 20% 的患者会发展为中度或重症胰腺炎，病死率可达 13% - 35%。国内广东地区 1986～1990 年急性胰腺炎病例数占同期住院总人数的 0.19%，1991～1995 年为 0.36%，1996～2000 年间上升至 0.54%，而 2001～2005 年间则达 0.71%。该女子急诊送往南昌大学第二附属医院，下图是网红女在该院检验科诊断为急性胰腺炎的化验单。

急性胰腺炎有什么临床表现呢？

绝大多数患者出现突发剧烈、急性、持续性的腹痛，多位于左、中上腹，呈束带状，部分可像腰背部放射。常常伴发恶心、呕吐、腹胀等症状，多数患者还有发热症状，重症患者甚至有低血压及休克的风险。有一点值得说明的是相较于一般腹痛，急性胰腺炎腹痛呕吐后并不会缓解。

哪些因素可以导致急性胰腺炎？

很多因素都可以导致胰腺炎，50% 以上是胆石症和胆道感染。除此之外大量饮酒、暴饮暴食、胰腺外伤、胰管梗阻、各种细菌感染和病毒感染、高钙血症、高脂血症、药物过敏、血色沉着症、遗传等都与胰腺炎的发生密切相关。

本文中该女子一次性喝下 20 瓶能量饮料引发急性胰腺炎是一例特殊的病例，目前有研究证实大量饮用能量饮料和胰腺炎是有关联的，但是我们无法让受试者一次性喝下过量的能量饮料直至胰腺自我分解为止；同样也无法在有限时间内对一天喝大量能量饮料的人开展手术查看他们胰腺的情况，这个病例给能量饮料党敲响了一个警钟，能量饮料过量饮用会给我们的身体带来沉重的负担。

急性胰腺炎如何治疗呢？

根据患者的病因如胆源性胰腺炎、高甘油三酯血症性胰腺炎、酒精性胰腺炎等进行对症治疗。在去除病因的基础上进行一般治疗如液体支持防止急性胰腺炎并发全身炎症反应；禁食、质子泵抑制剂抑制胃酸分泌（耐信 40 mg＋0.9% 生理盐水 100 ml 静脉滴注，qd/bid）、生长抑素（250-500 μg/h 即 3 mg/12 h）及生长抑素类似物（奥曲肽 25-50 μg/h）抑制胰酶分泌等措施防止进一步刺激胰腺。器官支持措施如在禁食状态下保证营养能量供应维护肠功能；导泻（33% 硫酸镁每次 30-50 ml/次或芒硝）及口服抗生素（左氧氟沙星 0.5 g qd，联合甲硝锉 0.2 g tid）减轻肠腔内细菌移位，减轻肠道炎症反应；必要时吸氧或机械通气维护呼吸功能。在确诊的基础上患者腹痛难忍可给予镇痛药物。