发布于:2021-10-26
原创

27 岁,男,新婚,一场车祸竟伤在私密部位

小李和小芳是一对新婚夫妻,一起上班、一起下班,邻居总能看到二人携手相伴的身影。

万万没想到,一场意外打破他们原本平静、幸福的生活。

3 个多月前,小李 5:30 起床,骑电动车去买胡辣汤,回家路上的某个十字路口,小李突然被货车撞倒在地,车轮碾压下腹部。

路人见状立即拨打 120,郑州大学附属郑州中心医院高新院区接到 120 派诊后,紧急出诊。

急救人员到达时,小李意识清醒:「医生我腰胯那个地方特别疼。」

出诊医师感觉情况不对,立即检查疼痛部位,发现会阴部竟有一个拳头大的创口。

会阴部:从阴茎根部到肛门部位的软组织,阴囊皮肤撕裂,一侧睾丸外露。

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医护人员立即进行止血处理,同时通知院内骨科、普通外科创伤二线提前到达创伤复苏单元等候患者。

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6:30 小李到达高新院区创伤复苏单元,医院立即启动创伤救治绿色通道进行 CT 检查。

结果提示:盆骨多发性骨折,盆腔血肿,不排除膀胱损伤,尿道裂伤。

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6:50 小李被紧急送入 ICU,中心静脉置管、动脉穿刺置管、留置尿管维持生命体征稳定。

多学科会诊

创伤外科一病区骨科副主任周占锋,高新院区普通外科主任杨文辉,肛肠外科专业组张国云副主任医师共同会诊,评估伤情,预估手术困难程度、风险程度。

因小李为多发伤,骨盆多发骨折,肛门、直肠撕脱,为避免术中大量出血,紧急联系郑州大学附属郑州中心医院介入科主任王海波到高新院区共同手术。

妻子小芳泪流满面,守在 ICU 外不知所措。

创伤外科一病区骨科副主任周占锋:

别担心,我们已经进行多学科会诊,制定详细的手术方案及多种预案,确保手术成功,一定能让小李恢复健康!

8:00 手术正式开始

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创伤外科一病区骨科

会阴部清创,下肢血管神经探查,骨盆外固定。

普通外科

腹腔镜探查,肠造瘘,肛肠外科专业组,会阴部清创,肛门括约肌修补,直肠、肛门固定成形再造。

介入科

动脉造影,证实左侧髂内动脉分支破裂出血,立即髂内动脉栓塞,止血。

历经 6 个小时,手术顺利结束。

术后,小李被送入了 ICU,进行抗感染、补液、输血,纠正失血性休克等治疗。

伤口感染

由于是开放性伤口,伤口过大,又处于易感染部位,术后第四天,小李出现会阴部感染肌肉坏死的情况。

周占锋立即进行扩创治疗,安装负压引流。

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病情稳定

一周后,小李病情稳定,转入普通病区继续治疗。

经历 2 次扩创手术,小李的感染逐渐控制,会阴部创面闭合。

历经 52 天,小李痊愈出院。

十一之后,小李来院复查,已经可以站立、行走。

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那个年轻、有朝气,积极向上的小伙子又回来了。

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