发布于:2021-10-26
原创

YYDS!遨游心脏的「GPS」,为复杂心律失常患者提供精准安全治疗

世界那么大,我想去看看,可以没有行囊,但不能没有导航。特别是现在的三维立体导航系统,不仅能分清上东下西,还能结合地势 3D 还原,看的是清清楚楚,明明白白。

可谓是导航在手,出行无忧。

如今,随着科技的进步,精准的三维立体导航系统也成功地运用到了医疗领域。

今年 54 岁的张先生,反复胸闷、心慌不适已有 2 年了,特别是最近 1 个月,症状变得更加明显。到绵阳市第三人民医院心血管内科挂号检查,一下就查出问题了——心房颤动、心力衰竭,而且病情已经非常恼火,必须手术治疗,不然心脏就会像濒临损坏的引擎,随时可能打不燃火。

心血管内科副主任唐波、主治医生黄敏虎与心律失常亚专业团队进行了周密讨论。大家一致认为,治疗张先生这个病,要分两步走。

第一步:纠正心力衰竭症状;

第二步:在 EnSitePrecision 三维标测下实施心脏电生理检查及房颤射频消融术。

YYDS!遨游心脏的「GPS」,为复杂心律失常患者提供精准安全治疗

术中,心律失常亚专业团队成功完成了肺静脉隔离及 BOX 消融,让张先生房颤心率转变为房扑,再行三尖瓣峡部消融,消融过程中房扑终止,转为窦性心律(正常心律)。

反复检查刺激均未诱发房颤、房扑,各消融线均双向阻滞,手术一气呵成、完美结束。

术后张先生的心电图为窦性心律,心慌心悸、胸闷憋喘症状消失。

在进行三尖瓣峡部消融中,手术团队祭出了一个神秘的「导航系统」。

这个「GPS」就像医生做手术时的监控卫星一样,不但能透过身体完整展现整个心脏的形态,还能实时迅速记录医生想要了解的所有电生理信号信息,回放任意时刻的信息。同时该系统就像一个 360°无死角的导航,指导医生将治疗疾病的消融电极送去心脏的任意部位,精确定位。最关键的是,上述所有的功能都可以在无射线的情况下完成,从而实现「绿色电生理」。

这台能傲游心脏的「GPS」就是 EnSite Precision 系统,是电磁双导航三维标测系统。

近观心脏,是一个分别有左右心房和左右心室的复杂「立体」结构。位于心房的窦房结犹如「情报中枢」发出总指挥,使得心房收缩,将」命令」通过心房一路向下游传达,最终使得心室收缩将血液泵到人体全身。通过丰富的结构,不断传递身体信号,使得心房和心室得以有规律地正常工作。

但由于心脏立体结构的复杂性,尤其是心脏在呼吸的过程中会产生形变,二维断层扫描图像只能表现器官的局部信息,并且在二维图像数量较多的情况下,医生通过比较平面图像信息之间差异来诊断病情,费时费事且不够精准。

而基于 EnSite Precision 系统的心脏三维重建技术,可以在二维图像信息的基础上为人体器官或组织建立三维模型。

根据三维模型,可以直观观测到器官的内部构造,为三维模型添加坐标信息,可以计算病变区域的位置、大小和形状,同时通过对三维模型的变换,进行多方位的观察,辅助医生准确定位心脏病灶区。

因此,三维标测辅助诊断系统在临床应用中具有重要意义,提高了模型的精准性和稳定性。而新技术所带来的心电信息智能分析,可将信息以色彩变化或动画的形式更直观地展现给医生,帮助医生更好地识别不规则心跳的来源,提高手术的成功率和安全性。

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房颤射频消融
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室早射频消融

当天在最新的三维系统指导下,科室还顺利完成 1 台左右冠状窦下室性心律失常及 1 台三尖瓣游离壁房速射频消融介入手术。

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