同济大学附属同济医院普通外科完成全腔镜下中段胰腺肿瘤切除术

近期，同济大学附属同济医院普通外科胃肠病区葛步军教授团队成功完成一例全腔镜下胰腺中段切除术。

本例患者因上腹部间断性钝痛半年，在江西诊断胰腺占位，来到同济医院找葛步军主任进行手术治疗。入院后进一步检查考虑胰腺中段多发导管内乳头状粘液瘤，完善术前检查后，于 9 月 8 日历经 3 个多小时，完整切除术肿瘤，顺利完成手术。

疾病介绍

胰腺导管内乳头状粘液瘤（IPMN）源于主胰管或胰腺管主要分支大量粘液分泌的乳头状肿瘤。病理特点胰腺导管内大量粘液产生及潴留，Vater 壶腹乳头部开口由于粘液流过而扩大。手术切除率及预后良好。

胰腺手术介绍

由最初 1891 年意大利 Codivivlla 行胰头及十二指肠大部分切除术，1935 年 Whpple 手术等，至近二十年随着微创器械、设备的发展使得胰十二指肠切除术 (LPD) 手术、胰腺中段切除手术、胰体尾切除术等手术在微创技术下快速发展。其中胰腺中段切除术较传统远端胰腺切除术保留了更多的胰腺，是功能保留术式，但并发症发生率高。

手术难点：

1、手术需要切除多脏器，建构多脏器间的连接，如胆道、胰腺和消化道之间的通道；

2、手术操作涉及重要解剖结构，胰管吻合、众多主要血管的游离 3、胰腺术后并发症远远高于其他普外科手术。

微创手术优势：

1、与传统手术相比创伤小、解剖精细，具有并发症少，术后恢复快等优势；

2、可以最大限度保留胰腺组织及胰腺功能。

图片来源：上海市同济医院