当夺命钢筋穿透手臂……

2021 年 8 月 12 日，这个晚间对年仅 32 岁石女士来说，永远烙在心中。

她骑着电动车像往常一样下班回家，不慎滑倒在地，被在路边沾湿的 20 cm 长生锈钢筋，深深戳通左前臂，并且牢牢卡在前臂上。

随后石女士被送往我院骨科中心，期间石女士一直担心：这怎么办？这膀子能保住吗？

来到南京江北医院后，经过骨科中心手足外科江起庭主任诊治为：「左前臂贯通伤伴钢筋存留。」

完善术前准备

晚上 21：40，急诊在臂丛神经麻醉下，行清创钢筋去除术，先扩大贯通伤口，可见上下口时，顺势去除钢筋，避免钢筋再次损伤及污染，同时将钢筋刺破的桡动脉、桡神经及屈伸肌腱肌肉逐一给于修复。

术后石女士出现发热，左前臂肢体肿胀症状，考虑吸收热。术后第 4 天石女士出现高热，持续 2 日，左前臂肿胀加重，皮肤温度高，充血，向上蔓延至腋窝，向下蔓延腕关节及手部，手部桡动脉搏动消失，手部肤色苍白，肤温低，无知觉，石女士神情恍惚，精神萎靡。

江起庭主任见此情景，考虑第一濒临中毒感染性休克、第二骨筋膜室综合征、第三坏死性液化性筋膜炎，病人病情非常危险，有生命危险，为了保命随时有截肢的可能。江起庭主任容不得思考，凭着这么多年的诊治经验，8 月 17 日立即在臂丛神经阻滞麻醉下行左前臂清创、减压加 VSD 引流术。

术后体温下降，整个右肢体红肿逐渐减退，桡动脉搏动恢复，手部肤温已逐步恢复，石女士精神有所好转。

于 8 月 25 日给于去除 VSD 加清创缝合

后又因肌腱外露，皮肤缺损。于 9 月 10 日在臂丛神经阻滞麻醉下行局部转移皮瓣修复缺损、覆盖肌腱。

9 月 18 日，石女士顺利出院。

经历四次手术，石女士命保住，肢体保住。

江起庭主任说：「王女士这病情当时确实很凶险，随时都有生命危险，如果当时发生感染性休克，为了保命，肢体必须截掉，千钧一发的时刻，在患者濒临感染性休克时，我们及时给予处理，既能保住命，又能保住肢体，这是最好的结局。这都是钢筋惹的祸，尤其是下雨天沾湿的生锈钢筋，其破坏性太大，一定要当心钢筋贯通伤」。

江起庭主任提醒，市民骑电动车时要注意安全，尤其下雨天，地面湿滑，一定要小心再小心。发生意外，请第一时间去医院处理。