成都京东方医院首例双侧肘关节患者术后康复出院

经过两周的精心救治，成都京东方医院首例双侧肘关节置换手术的患者今日康复出院。这是继人工髋关节、人工膝关节置换、人工肩关节置换术之后，取得的又一项新成果。

55 岁的张女士，因双侧肘关节类风湿性关节炎 7 年入院。既往无明显诱因出现双侧肘关节疼痛及活动受限，张女士尝试各种治疗方法效果不佳，双侧肘关节疼痛及活动受限逐步加重，无法完全伸直及弯曲，犹感痛苦的是日常生活中进食、喝水、洗脸、梳头这些简单的动作都无法自己完成，只有每天靠口服激素类药物控制疼痛和病情。

骨科杜东鹏主任仔细分析病情，认真组织病例讨论，认为肘关节置换术为首选治疗方式。为确保手术效果，杜东鹏主任同科室专家研究制定了详尽的手术方案，整个手术过程顺利，手术时间短，出血少，张女士生命体征平稳。

但术后三天伤口依然出现大量的渗出，极易出现关节感染，杜东鹏主任果断打开部分伤口，放置 VSD 膜，持续吸引 12 天才控制住伤口渗出。避免了灾难性的关节置换后的感染。

杜东鹏主任介绍，肘关节置换主要挽救肘关节的毁损和功能丧失患者，包括肘关节强直，严重的无法固定的骨折，类风湿性关节炎等。肘关节置换手术发展经历了 50 多年的历史，前期技术并不成熟，到 21 世纪初非限制性肘关节假体才进入市场，但能够完成肘关节置换的医院较少，一是病人量少，且技术要求高，另一个对预期效果难掌握，双关节置换手术难度系数较大。

此次类风湿性关节炎的双侧肘关节同期置换，比较少见而且感染的风险很大，关节腔积液渗出多，皮肤软组织缺乏弹性，血液供应差，极易感染，造成手术失败和不可挽回的损失。