西南医科大学附属医院再创记录，99 岁老人重获「心生」

近日，西南医科大学附属医院 心血管内科成功为 99 岁的超高龄患者植入了心脏起搏器，刷新了我院心脏起搏器植入高龄患者的记录，再次充分证明了我院起搏器植入的水平。

患者王奶奶，今年 99 岁，因反复「晕厥」就诊我院心血管内科，入院后完善 24 小时动态心电图，考虑「病态窦房结综合征」，且住院期间反复发作短暂性全心停博，病情危重，随时会出现猝死。

我院起搏器植入术虽然操作技术已十分成熟，但由于老人属超高龄，耐受性差，手术要求既要快，又要准确安全，确保老人的手术顺利。我院心血管内科副主任叶强博士、查克岚主治医师手术团队经过讨论，在团队密切的配合下，整个手术 40 分钟全部完成。

查克岚主治医师提醒：「对于基础心率较慢的老年患者，平时要注意定期复查动态心电图。目前，年龄已不是安装心脏起搏器的障碍，如果老年人反复出现严重的心率失常，在身体情况允许的情况下尽早接受手术，以保证心脏跳动，避免发生更大的危险。」

王奶奶为什么会心跳慢呢？

心脏把血液泵入大血管，为全身脏器供血。正常情况下心脏每天要跳 10 万次左右，平均每分钟跳 60 次以上，方可满足身体的正常需求。

但心脏的「电路系统」也会随着年龄增长而老化，导致心脏跳动过慢，或者出现很长的停跳。如果心脏「电路系统故障」，可导致心脏泵血能力下降，使全身血液供应不足，进而引起各种症状，如胸闷、气短、头晕、眼花、乏力、记忆力减退，甚至晕厥、猝死，危害巨大。

什么是心脏起搏器？

心脏起搏器是由脉冲发射器和起搏电极两个部分组成，脉冲发射器埋在胸部皮肤下，通过起搏电极与心脏相连， 可以感知心脏跳动。如果感知到心脏跳的太慢，起搏器就会发放电流，刺激心肌使其收缩和心脏跳动。起搏器仅在心脏本身不能维持正常跳动时才工作。

起搏器手术知多少？

心脏起搏器的植入通常在导管室中完成，术后需在医院住院 1 周左右。植入起搏器的手术过程大致如下：

局部麻醉（植入起搏器无需全身麻醉）；

锁骨下穿刺（放入导丝）；

经静脉放入起搏电极并测试；

制作囊袋并置入起搏器；

缝合。

整个手术过程中，患者都保持清醒。

起搏器植入后，患者需对局部进行沙袋压迫止血（6 小时），平卧 24 小时。术后 24 小时可坐起活动，但需注意避免上肢及肩关节的活动。术后短期运用抗菌素（1-3 天），1 周后即可拆线。