世界心脏日，莫让感冒伤了「心」

2021 年 09 月 29 日——「世界心脏日」来临之际，让我们以心相连，以心相通，共护「心」健康。

莫让感冒伤了「心」

炎炎夏日已逝，天渐渐转凉，到处弥漫着秋的气息。来到郑州大学第三附属医院（省妇幼保健院、省妇女儿童医院）诊治感冒（上呼吸道感染）的患儿明显较前增多。平时大多人认为感冒是小得不能再小的病，但是让家长恐慌的是，有些患了感冒的孩子，还出现了儿童心肌炎！

所以，小小的感冒居然会引发心肌炎，甚至爆发性心肌炎，是真的吗？

Q: 心肌炎是怎么一回事？

心肌炎，简单来说，就是心肌发生了炎症反应，造成心肌损害，有时病变可累及到心包或心内膜。

Q: 什么会引起心肌炎？

心肌炎一般由多种病原体（病毒、 细菌、螺旋体、原虫等）、过敏或自身免疫疾病等引起。

在心肌炎中，我国病毒性心肌炎最为常见， 这些病毒也是上呼吸道感染、肠道感染的常见致病菌。病毒性心肌炎的病原体包括肠道病毒（特别是柯萨奇病毒 B 组）、腺病毒、 流感病毒、EB 病毒、巨细胞病毒及细小病毒 B19 等。

心肌炎患儿发病前 1～3 周内可有上呼吸道或胃肠道病毒感染史。因此，平时不可忽视患儿的感冒发热症状！

Q: 所有的感冒发热均会引起心肌炎？

感冒是生活中最常见的病毒感染性疾病，但不是所有的感冒发热均会引起心肌炎，在病毒流行感染期约有 5% 患者发生心肌炎，这样的比例是很高的。

Q: 儿童心肌炎有哪些临床表现？

心肌炎临床表现多样，轻重不一，个体表现差异很大。

轻症患儿自觉症状不明显或无症状，可表现为发热、咳嗽、腹泻等非特异性症状，或者常在体检或其他原因就诊时被发现。常见症状有厌食、恶心、呕吐及腹痛等消化道症状。

部分病人起病隐匿，早期可有乏力、活动受限、心悸、胸闷、胸痛等轻微心血管症状，亦可迅速进展，出现呼吸急促、呼吸困难、心力衰竭并发严重心律失常、心源性休克，甚至死亡。

部分病人呈慢性进程演变，可演变为心肌病等。

所以单依靠临床症状来诊断心肌炎的可能性较低！

Q: 什么时候需警惕心肌炎？

儿童心肌炎发病隐匿、不典型，早期症状容易被忽视，甚至有时很危急。

患者常在发病前 1-3 周有上呼吸道或肠道感染的情况，如果宝宝感冒 7～10 天后，常常有深呼吸、易出汗、乏力、让大人抱等症状或行为，孩子常常喊累、说没劲儿，或者总感觉心前区不舒服，一定要带他及时去医院就诊，及时诊断儿童心肌炎，及时治疗。

对于看似普通的感冒发热、呕吐、腹泻等症状，如果患者症状持续不缓解、感觉情况较差时，应及时就医。

Q: 儿童心肌炎如何治疗？

一、一般治疗

1. 嘱患者卧床休息，保持良好的情绪，必要时进行心理疏导；

2. 急性期注意饮食调整；

3. 急性期需卧床休息，随后根据具体情况逐渐增加活动量，要严格执行医嘱，科学活动。

二、药物治疗 

谨遵医嘱，及时治疗，切莫自行服药及随意调整药物剂量。 

三、加强预防是关键

1. 加强卫生宣教，加强户外活动，增强体质，提高机体抗病能力。 

2. 保证睡眠和休息，避免过早恢复体力劳动，避免病情加重。

3. 及时治疗上呼吸道感染。