江西省儿童医院开展心电图引导鼻肠管置入为重症患儿提供肠内营养支持

日前，江西省儿童医院消化科护理团队在护士长聂娇的指导下，通过胃十二指肠心电图（ECG）引导技术，在床旁成功置入鼻肠管 3 例，经 X 线定位鼻肠管末端位置精准。

ECG 引导鼻肠管置入为患儿提供了早期肠内营养的通路，有助于维持肠黏膜结构和屏障功能的完整。据查已有资料和文献，目前国内未有其他医疗机构或个人开展 ECG 引导鼻肠管置入技术的相关文献和报道，省儿童医院消化科护理团队首次掌握了该技术的核心要点。通过有效连接 ECG 导联，得到稳定的波形信号，观察引导丝尖端在消化道运行至不同部位产生的 ECG 图形特征，从而判断和调整导管尖端的运行方向，最终确认鼻肠管置入的位置。这项技术不需要特殊设备，安全有效，节约患儿费用，提高了工作效率。

聂娇介绍，营养支持是重症患儿综合治疗的重要措施之一，尽早放置鼻肠管是实施肠内营养的关键。鼻空肠管置管的传统方法是在内镜或 X 线透视辅助下置管，需将患儿转运到内镜室或放射导管室，组织实施困难，以上两种方法存在操作不便、需要专业医师资质及技能 (介入或内镜) 等缺点，且费用较高及设备依赖性强等问题，而且无法在床旁进行，使得鼻肠管使用受到极大的限制。床旁 ECG 引导鼻肠管置入技术很好地解决这一难题。