宜昌市第一人民医院：颈内动脉长瘤子 医生妙手巧「拆弹」

今年 72 岁的徐大妈（化名）腿脚不便住院时，意外查出两侧颈内动脉分别存在重度狭窄和动脉瘤，有大面积脑梗死和颅内出血的双重风险，犹如在双侧颈内同时安装的「不定时炸弹」，按照常规需先后做两次手术。

8 月 4 日，宜昌市第一人民医院神经介入团队的学科带头人神经内科刘玺昌博士与神经外科的韩晶博士两位专家联手，同时为黄大妈实施颈内动脉支架置入+弹簧圈栓塞微创手术，不仅成功一次性「拆弹」，节省了费用、减少了患者痛苦，更是避免了一系列极可能出现的并发症。

一年前，徐大妈无缘无故出现右腿麻木、烧灼感，起初她并未在意，后来不舒服的范围逐渐扩大，且走路无力、不稳，自以为是腰间盘突出，于是自行服药、理疗治疗。折腾了一年多非但没好，黄大妈的右腿麻木无力感更加严重了，走路不小心还会摔跤。7 月 29 日，行动不便的黄大妈到该院神经内科就诊，并住院治疗。

徐大妈在住院期间，做身体全面检查时，发现右侧颈内动脉重度狭窄、左侧颈内动脉后交通段动脉瘤，瘤体大小约 5.0×4.3 mm。

「患者右侧颈内动脉狭窄一旦发生堵塞，将造成大面积脑梗死；左侧动脉瘤较大，一旦破裂随时有生命危险。相当于左右两侧颈内动脉同时埋了『不定时炸弹』，如不及时处理，一旦『引爆』后果严重。」

神经内科介入专家刘玺昌博士介绍，手术「拆弹」难度大、风险高，不论先解决哪一侧问题都存较大的隐患，经与神经外科、介入科、重症监护科多学科论证，决定右侧颈内动脉支架术与左侧颈动脉瘤弹簧圈栓塞术同时实施。

4 日上午，在刘玺昌、韩晶两位博士神经介入团队的精心准备下，经 3 小时努力，顺利完成手术。术后病人康复良好，无任何并发症，这是该院神经病学体系的博士团队对高难度脑血管介入手术的一次成功挑战。

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