渡过「生死劫」，她当上了三孩妈妈

近日，来自广州市的李女士（化名）在宜昌市第一人民医院妇产科顺利诞生三孩，享受母子平安的喜悦时，她也忘不了从「鬼门关」中走了一遭的经历。7 月 26 日，李女士在出院前夕给医护人员送上锦旗表达感谢，「是你们精湛的医术，给了孩子生命，让我可以做个三孩妈妈。」

今年 35 岁的李女士已是两个孩子的妈妈，曾因子宫内严重粘连引产失败，慕名找到该院妇产科佐满珍主任做了宫腔镜分离粘连，并清除残留组织。「怀上三宝后孕检发现了问题，我又舍不得打掉这个孩子。」李女士说，去年底她再次怀孕，经医院检查发现为凶险性前置胎盘，因做过两次剖宫产手术，广州的医生建议她流产。

然而，李女士得知流产会同样面临大出血、切除子宫的风险；如继续妊娠，随着孕周增大，仍面临随时大出血、早产及分娩时切除子宫等问题，甚至危及生命。进退两难时，李女士再次联系佐满珍。「佐主任告诉我风险确实很大，但是愿意与我共同努力保下孩子。」2 个月前，李女士从广州来宜保胎，在佐满珍主任团队精心守护下，安全妊娠至 35 周。

「李女士孕期 35 周时，彩超时发现子宫下段厚度仅 0.02 cm，薄如蝉翼。」佐满珍主任表示，经 2 次学科讨论，终于制定了详细剖宫产手术方案以及各种抢救细节。7 月 20 日上午，由麻醉科、输血科、新生儿科、放射介入科等多学科组成的手术团队，佐满珍和郑文斐主刀施行剖宫产。

术中见胎盘完全覆盖子宫颈内口，下段增粗呈筒状，子宫表面血管怒张，部分血管已侵犯膀胱，手术难度极大。放射介入科陈华医生介绍：「幸运的是，术前经双侧髂内动脉置入球囊导管介入临时阻断子宫的血流，为胎盘的剥离赢得时间。」经 2 小时努力，李女士安全分娩一健康男婴，并保住了子宫。

三胎政策开放下，佐满珍建议女同胞在怀孕前要有计划的备孕；有过剖宫产史的孕妈们，孕前做好评估，定期孕检；鼓励顺产，降低剖宫产相关并发症；如果孕期合并严重并发症，如凶险性前置胎盘等，应选择到正规大医院生产，以保证抢救及时。

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