半年前，阿婆的右腿开始疼痛，右脚第三、四足趾溃烂了，创面很难愈合，去医院做彩超，显示右下肢动脉闭塞了。阿婆非常不安，因为就在 7 年前，她的左腿也因为同样的症状，最后把大腿中段以下截肢了，如果失去右腿
半年前，阿婆的右腿开始疼痛，右脚第三、四足趾溃烂了，创面很难愈合，去医院做彩超，显示右下肢动脉闭塞了。
阿婆非常不安，因为就在 7 年前，她的左腿也因为同样的症状，最后把大腿中段以下截肢了，如果失去右腿，就再也站不起来了！
阿婆的儿子带着她辗转就医，最后带着资料找到了宝安区人民医院介入科的林堆贤主任。
林主任建议阿婆尝试介入治疗，以最大程度地保留肢体。不过，这样的微创手术能保住腿么？阿婆和家人的心仍然悬着。
办理住院后，阿婆做了术前全身检查，医生为她评估了下肢动脉病变程度。好在阿婆虽然年纪大，但心、肝、肾功能及凝血指标都正常，可以接受介入治疗， 但 CT 显示股动脉全程硬化闭塞，CTA 检查显示右股动脉硬化闭塞，开通手术难度大。
介入科精心制定了治疗方案和多个预案，林主任精心操作，为阿婆做的右股动脉血管成形术过程很顺利，闭塞的股动脉打通后，阿婆的腿痛迅速减轻。术后经过多次外科清创，她几乎坏死的足趾也逐渐恢复健康。阿婆和家人真的开心了！
介入术中球囊扩张闭塞动脉
支架置入后闭塞股动脉全程开通，血流良好。
近年来，随着生活水平的提高，饮食结构改变，高血压、糖尿病等慢性病发病率居高不下，人口逐步老龄化，动脉粥样硬化闭塞症患病率逐年增加，成为常见病、多发病。
下肢动脉硬化性闭塞症是全身动脉硬化病变的重要组成部分，表现为动脉内膜增厚、钙化、继发血栓形成等，导致动脉狭窄甚至闭塞的一组慢性缺血性疾病。吸烟、糖尿病、高血压、高脂血症、高同型半胱氨酸血症等是该病的高危因素。
发病早起时症状轻微，随着闭塞程度加重，症状逐步加重。
下肢动脉硬化性闭塞症四期具体表现：
1.Fontaine I 期，轻微症状期：如患侧下肢怕冷、行走易疲劳等；
2.Fontaine II 期，间歇性跛行期：患者在步行一段距离时出现一侧或双侧下肢疼痛 (疼痛程度不一，可表现为沉重、乏力、胀痛、钝痛、痉挛痛或锐痛)，疼痛持续存在，迫使病人止步，直到休息片刻后疼痛缓解，表现为典型的「行走---疼痛---休息---缓解」的重复规律，每次疼痛出现前行走的距离亦大致相当；
3.Fontaine III 期，静息痛期：当病变动脉不能满足下肢休息状态下血供时，患者休息时也有缺血性疼痛，即静息痛；疼痛部位多在患肢前半足或者趾端，夜间和平卧时容易发生。疼痛时患者常整夜抱膝而坐，部分病人因长期屈膝，导致膝关节僵硬；静息痛是患肢趋于坏死的前兆；
4.Fontaine IV 期，溃疡和坏死期：当患肢皮肤血液灌注连最基本的新陈代谢都无法满足时，连轻微的损伤也无法修复而出现肢端坏疽。坏疽不断增大，导致肢体坏疽；合并感染将加速组织坏死。
怀疑患有下肢动脉硬化性闭塞症，下肢血管超声检查可初步筛查；CTA 或 MRA 检查可显示动脉狭窄闭塞、侧枝动脉等情况，为治疗方案制订提供依据；DSA 检查对下肢动脉硬化性闭塞症有重要诊断价值及引导治疗的进行。
下肢动脉硬化性闭塞症治疗：
1. 一般治疗：戒烟、饮食调节、运动锻炼，避免精神紧张、情绪激动。治疗基础疾病如高血压、糖尿病、高血脂等。
2. 药物治疗：适用于 Fontaine I 期，轻微症状者，改善血液高凝状态，促进侧枝循环形成，一般治疗包括严格戒烟，进行适当的步行锻炼，注意足部护理、避免损伤；目前尚无一种药物能治疗动脉硬化本身，若影像学检查发现动脉严重狭窄，即使症状轻微，也建议行介入微创血管腔内治疗。
3. 介入微创血管腔内治疗（经皮腔内血管成形术、支架置入术）：是目前治疗下肢动脉硬化性闭塞症的首选治疗方法，适合老年人，具有创伤小，术后恢复快，住院时间短，效果立竿见影。适用于 Fontaine II、III、IV 期及动脉有严重狭窄闭塞的患者。
4. 外科手术治疗 ：采用人工血管或自体静脉，于闭塞动脉段近端、远端做旁路转流（创伤大，恢复慢，住院时间长）。
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