家有男娃看过来，几岁进行包皮切割术最合适？

随着暑假的来临，家有男娃的家长除了忙着给孩子找补习班外，还想着可以趁此机会解决一下孩子的小难题。

近期，医院泌尿外科也是接到越来越多咨询包皮切割术的电话，接下来，让我们跟着常德市第四人民医院专家一起来了解关于包皮切割术的相关知识吧。

包在男孩阴茎外面的那层皮肤称为包皮。

宝宝小于 2 岁时，包皮紧紧包着阴茎前端的龟头，起到保护龟头的作用，所有龟头不能自由露出，称为生理性包茎。

婴幼儿期的先天性包茎如无并发症可不必治疗，扩张后上翻能充分外露无需手术，6 岁后仍有包茎或反复感染则应选择包皮环切手术。

随着年龄的增长。阴茎和包皮逐渐发育，青春期时，包皮向后退缩，至成人期龟头露出，但约有 30% 的成人，包皮完全盖住阴茎龟头。

1、正常阴茎：可以完全露出阴茎头。

2、包皮过长：包皮完全覆盖在龟头处褶成双层的皮肤，通过上翻包皮能够露出阴茎头。

3、包茎是指：包皮像个金箍一样牢牢套住阴茎头，不能上翻，不能露出尿道口和阴茎头。有些甚至仅有一个针状的小口可以排尿。包茎带来的危害更多，建议尽早做手术。

对成年患者的影响：

包茎和包皮过长最直接的影响就是不易清洁，各种脏东西积少成多就成了包皮垢，包皮垢堆积可能导致龟头炎，长期清洁不到位甚至可诱发阴茎癌。

对患者伴侣的健康也会有影响。包茎患者勃起时往往会出现疼痛不适感或是性交疼痛，从而有可能导致性交恐惧感，出现性欲减退等。包茎患者性生活时有可能出现包皮嵌顿。

对小儿成长发育的影响：

1、容易导致细菌感染，发生包皮及阴茎头部的炎症，甚至溃疡。

2、如果阴茎包皮炎反复发生，可使孩子变得兴奋与神经质。

3、由于阴茎痛痒，可使孩子养成用手挤压阴茎的习惯，容易造成手淫。

4、 由于有些包茎包皮口细小，常使孩子出现尿流缓慢或者排尿不畅，甚至排尿困难，严重者可造成上尿路器官的损害。

1、婴儿期及幼儿期的小儿包皮过长及包茎，无其他病症者无须处理，观察等待。

2、5 岁以内的儿童，建议定期泌尿男科复查即可。

3、大于 5 岁的儿童，如果是包茎，建议行包皮环切术。

4、大于 5 岁的儿童，如果是包皮过长，出现包皮崁顿、排尿困难、反复发作的包皮龟头炎、反复尿路感染等其中的一种情况，是手术的绝对指症。

5、包皮过长，能够外翻至冠状沟、没有粘连或少许粘连的小儿，可暂予观察，不需要手术。

6、成年男性，反复的包皮炎、龟头炎，建议手术。

综上所述，无论老少，如果有手术指征，就可以做手术，也就是说年龄不是事儿。但是由于不同年龄的孩子配合度不同，所以四医专家建议，5 岁以后的儿童仍出现包茎症状的，再考虑手术。

手术是全麻还是局麻？孩子智力会不会因此受到影响？相信这是大多数家长最担心的问题。

对于包皮过长的儿童，如果能够做好清洁，在不影响生活的前提下，是可以不进行切割术的。

但是出现包茎的情况，还是建议进行手术，对于配合的儿童，医院一般会考虑局部麻醉。目前医疗水平越来越先进，使用的麻醉药剂和麻醉方式对孩子的智力和生长发育都不会有不良影响，家长可以不用有这方面的担忧。

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