天津市蓟州区人民医院普外科：腔镜下穿通支静脉离断术治疗「老烂腿」

最近，家住天津市蓟州区马伸桥镇的张大爷终于不再唉声叹气，原因是缠着他 20 多年的疾病得到了控制，让他不再饱受折磨，这是一种什么病能纠缠张大爷这么多年呢？

张大爷年轻时是个泥瓦匠，长期从事体力劳动，那时候起早贪晚，每天有干不完的活，时间长了，两条腿经常出现肿胀，干一天活下来，双腿肿得厉害，休息一晚后，症状又明显减轻。

因为没有影响干活，加之那时张大爷又年轻力壮，根本没有把这些当回事，一晃二十年过去了，虽然张大爷双腿一直反复肿胀，但他都忍着没有就医。直到近日，他的两条腿颜色发黑并出现溃烂，才急忙来到医院就诊。

天津市蓟州区人民医院普外科医生在仔细为张大爷检查后，诊断为下肢静脉淤积性溃疡也就是我们俗称的「老烂腿」，因病情较重，张大爷随后入住普外科并进行了腔镜下穿通支静脉离断术治疗，术后，张大爷下肢肿胀明显缓解，皮肤破溃处逐渐愈合，一周后，张大爷顺利出院。

静脉性溃疡主要是因为近端主干静脉 (下腔静脉、髂股静脉) 闭塞或静脉瓣膜功能不全导致静脉血回流不畅，导致小腿局部静脉高压，深、浅静脉系统间的穿通支 静脉反流，导致静脉血液瘀滞，引起红细胞破坏，最终导致穿通支静脉附近小腿皮肤色素沉着、溃疡，静脉造影可见静脉返流及穿通支静脉。

治疗静脉性溃疡的关键在于解决色素沉着、溃疡区穿通支静脉引起的静脉血淤滞。因为穿通支静脉引流区域皮肤色素沉着、皮质硬化、溃疡，所以常规的切开结扎穿通支静脉容易引起刀口不愈合。