颈动脉狭窄是动脉粥样硬化等各种原因引起颈动脉管腔缩窄, 从而引起脑部供血不足, 出现突发一侧肢体无力或瘫痪、感觉障碍、失语、偏盲或一过性黑等临床表现的一类疾患, 是脑缺血发作和脑梗死的首位病因。近日，
颈动脉狭窄是动脉粥样硬化等各种原因引起颈动脉管腔缩窄, 从而引起脑部供血不足, 出现突发一侧肢体无力或瘫痪、感觉障碍、失语、偏盲或一过性黑等临床表现的一类疾患, 是脑缺血发作和脑梗死的首位病因。
近日，登封市人民医院神经外科精心准备，术前 由神经内外科、影像科、麻醉科、心内科、内分泌科等多学科进行会诊，在充分评估和沟通，并为患者制订了精准的治疗方案后，成功为两位患者实施 颈动脉狭窄内膜剥脱术，为缺血性脑血管病患者带来了新希望。
两例手术剥除的动脉斑块
患者宋某，走路稳健、不需要搀扶，而就在十余天前，突然出现无明显诱因的头晕，伴随眼睛黑蒙，低头及站位时加重等症状发生，在自己吃了一些药并没有明显好转，在登封市人民医院就诊检查后，诊断为为「颈动脉严重狭窄」（狭窄率达 90%）。
和患者宋某病情相近的还有陈某，今年 60 岁的他一周前同样无明显诱因的出现头晕，精神差，食欲欠佳等症状。经门诊住院检查后，同样诊断为「颈动脉严重狭窄」（狭窄率达 70%）.
神经外科副主任医师：牛玉洁
什么是颈动脉狭窄内膜剥脱术？
颈动脉狭窄内膜剥脱术的治疗目的在于解除狭窄，是目前治疗颈动脉狭窄的重要手段之一， 防治脑卒中的发生，纠正或缓解脑缺血的症状，预防短暂性脑缺血发作和缺血性卒中的发生。
颈动脉内膜剥脱手术在显微镜下进行，找到颈动脉后，暂时夹闭颈动脉远端和近端，然后切开颈动脉，剥离切除有病变的动脉内膜，使颈动脉内壁光滑、内径恢复正常大小。
而颈动脉内膜剥脱术虽然有刀口，但是仍然是 微创手术。
神经外科副主任医师：张成功
5 月 24 号两位患者手术后即刻清醒，能在床上自主活动，3 天后（27 号）已能下床自由活动。截至目前（6 月 1 日），两位患者头晕明显缓解，肢体力量改善，近期将康复出院。同时，更重要的是，患者今后发生严重脑梗塞、半身不遂的风险性通过手术得到了很大程度的降低，生活质量得到明显提高。
相关科普知识
脑卒中俗称「脑中风」，其高发病率、高复发率、高致残率、高死亡率以及高经济负担严重威胁着百姓的健康。中国脑卒中的发病率排名世界第一，已经成为导致我国城乡居民致残和死亡的首要病因。 在脑卒中的发病原因中，有近一半是由于颈动脉狭窄引起。
颈动脉狭窄的临床表现？
突然发生头昏目眩，一侧眼晴暂时性发黑，胳膊、腿发麻无力，言语不清，一侧肢体无力，持物不稳，口角歪斜等，常于 24 小时内恢复。
颈动脉狭窄的原因？
颈动脉狭窄是由于颈动脉内膜粥样硬化斑块形成，斑块逐渐增大，导致动脉血管管腔内狭窄所造成的。
颈动脉狭窄的危害？
如果继续发生较大斑块脱落，造成相对粗大的颅内动脉栓塞，可导致急性脑梗塞（脑中风），引起永久性的偏瘫、偏身感觉、偏盲及语言功能的障碍等。还可引起头昏、视力下降以及智力和社会功能等高级智能活动的下降等。
该如何治疗颈动脉狭窄呢?
1. 颈动脉内膜切除
2. 颈动脉支架置入术！
颈动脉内膜剥脱的适应症
颈动脉内膜剥脱术是颈动脉狭窄的首选治疗方法，适应症一般包括以下几点：
1. 如果病人通过检查，颈动脉狭窄程度>50%，同时病人有相应的临床症状，可以考虑行颈动脉内膜剥脱术；
2. 另外一部分病人无症状的颈动脉狭窄，狭窄程度>70%，首选给病人做颈动脉内膜剥脱术。如果病人不能耐受手术的情况下，或者根据病人自己的意愿，也可以选择颈动脉支架治疗。
3. 有一部分病人对颈动脉支架治疗不合适的情况下，还是首选颈动脉内膜剥脱术。
国内外多项临床试验证明，颈动脉内膜切除术能有效降低颈动脉狭窄患者的脑卒中风险，可以明显改善脑供血、减轻脑缺血症状。 手术安全、经济，术后效果和远期疗效好，也不需要长期口服抗凝血药物，是目前国内外公认的治疗颈动脉狭窄「首选」和「金标准」手术，更是国家卫计委目前重点推广的脑卒中防治技术。
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