患者寻求心脏手术查出「炸弹」，贵黔国际总医院「一站式」拆除

「Very good（非常好）！Perfect（完美）!」

日前，在贵黔国际总医院杂交手术室，副院长、胸心外科主任杨康教授率团队成功实施该院胸心外科首例心脏大血管杂交手术。在看到手术顺利完成时，他不禁用英语发出如上赞叹！

患者黄先生 52 岁，家住贵阳，春节前因胸闷气促，「总感觉气不够用，上楼都困难」，遂到省内某三甲医院寻诊。当时黄先生的腹部也感觉疼痛，经检查后，医生主要诊断其患有「主动脉瓣关闭不全」，腹部疼痛疑为腰椎间盘突出压迫神经所致，但认为并无大碍，紧急处理后，建议进一步观察择期做心脏手术。

由于工作繁忙，住院 10 多天后，黄先生未接受手术便出院了。在出差期间，两次因肚子疼痛严重到当地三甲医院看急诊，也都没有诊断出疼痛原因，只做了紧急的止痛处理。 

在此期间，黄先生也多方打听——省内哪家医院比较适合做心脏手术，甚至也联系了北京的一些著名医院。经朋友介绍推荐和反复考虑，5 月初，黄先生选择到贵黔国际总医院寻医问诊。

经详细检查，贵黔国际总医院胸心外科除了诊断出「主动脉瓣关闭不全（重度）」外，还查出黄先生先前腹痛病因主要是「腹主动脉夹层」。

「腹主动脉夹层的危害很大，但属于良性疾病，并非人们想象的恶性肿瘤。但如果得不到积极有效救治，随时可能出现夹层破裂大出血，猝死！」黄先生的管床医生李海洋说，腹主动脉夹层的主要症状为腰部或腹部剧烈疼痛，呈撕裂刀割样的疼痛，并可向胸背部或双下肢放射。若早发现早治疗，该病治愈率比较高。

明确诊断后，专家组经过深入的讨论评估，建议在杂交手术室施行一站式体外循环直视下「主动脉瓣机械瓣膜置换术+腹主动脉夹层支架腔内隔绝术」。对此，患者及家属给予了认同、支持。

5 月 11 日，在杨康教授的主刀下，经手术麻醉中心大力支持和配合，奋战近 9 个小时手术顺利完成。术后，患者生命体征平稳，入 ICU 做监护治疗，随后转入普通病房。

「两个手术同时做可以降低麻醉和手术风险，减轻患者心理压力，节省患者费用、住院时间、恢复时间！」杨康教授说，如果瓣膜置换和腹主动脉夹层分开做，在手术顺利且患者恢复良好的前提下，患者恢复至少需要两个月。

腹主动脉夹层是「定时炸弹」，随时危及生命需要尽快处理；对于心脏瓣膜问题，要及时开展手术避免心衰加重，然而瓣膜置换术后抗凝对腹主动脉夹层有重大影响。因此，解决这两个疾病的最好办法，就是两个手术一起做！

「这里的医生真的非常精细负责，如果不查出腹痛原因，后果真的不堪设想。」即将于近日出院的黄先生动情地说，以前对贵黔国际总医院没什么了解，此番经历后，认为该院的医术值得充分信任。

杨康教授表示，该例手术圆满成功，标志着贵黔国际总医院对复杂疑难心脏大血管疾病的救治能力已达国内先进水平。

该例手术为贵黔国际总医院胸心外科第一例杂交手术，但不是该院首例杂交手术。今年初，该院杂交手术室正式投入使用，目前已开展了多例杂交手术，为跨学科「一站式」开展高难度手术创造了良好条件。

据介绍，杂交手术室又称复合手术室，可以同时进行外科手术、介入治疗、影像检查，是一种具备内外科联合、一站式诊断与治疗的多功能手术室。它使得以前只能分开或分步进行的手术，一次性在同一个手术室完成。

作为贵黔国际总医院打造疑难危急重症救治中心的大医之器，该院杂交手术室整体配置堪称国际一流、贵州顶级水平，它既代表了现代医学发展方向，又满足了病人需求，切实践行着「以病人为中心」的核心理念。

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