腰椎间盘突出是骨科的常见疾病，对于很多患有腰椎间盘突出症的患者来说，通过保守治疗是可以缓解的。但也有一部份患者病情较重，保守治疗往往效果不佳，这时候就需要手术治疗了。出于对手术的恐惧，让很多患者对治疗
腰椎间盘突出是骨科的常见疾病，对于很多患有腰椎间盘突出症的患者来说，通过保守治疗是可以缓解的。但也有一部份患者病情较重，保守治疗往往效果不佳，这时候就需要手术治疗了。
出于对手术的恐惧，让很多患者对治疗畏惧不前，宁可忍受痛苦而一再拖延治疗。然而，随着椎间孔镜技术的发展，腰椎间盘的手术也变得越来越微创化。
近日，前海人寿广西医院骨科就成功实施一例椎间孔镜手术，为一名患有腰椎间盘突出的患者解除了病痛，创伤仅 0.8 cm，出血量仅约 10 ml。作为前海人寿广西医院骨科实施的首例椎间孔镜微创手术，该项手术的成功实施，标志着前海人寿广西医院骨科微创技术发展愈加成熟，微创手术水平又迈上了一个新的台阶。
患者术前 MRI 情况
这名男性患者 51 岁，患有腰痛伴右下肢疼痛 1 年多，入院前 1 周腰痛加剧，急诊入院后经 MRI 检查诊断为「腰椎间盘脱出症（L4/5）」收入骨科住院治疗。
考虑到患者的腰痛问题已经严重影响其工作和生活，亟待快速、安全、高效的治疗方法解除病痛，而传统的手术破坏相对较大，恢复慢。经研究讨论，最终决定为患者实施椎间孔镜下腰 4/5 椎间盘髓核摘除手术。
影像引导下精准手术情况
术中取出的破碎脱垂髓核
手术通过 C 臂机透视定位，从脊柱旁切开直径约 0.8 cm 的小孔，通过椎间孔镜穿刺直达椎管，在内镜直视下，行椎板间入路，切除局部黄韧带，摘除突出的髓核，松解脊神经根。手术过程很顺利，术中过程出血仅约 10 ml，患者右腿疼痛术中即刻缓解。
据介绍，椎间孔镜技术是在局部麻醉下，通过几毫米的微小切口，从患者身体侧方或后方进入椎间孔或椎管。在椎间盘纤维环之外做手术，内窥镜直视下可以清楚地看到突出的髓核、神经根、硬膜囊髓核和增生的骨组织。然后使用精细的抓钳伸进去把突出的椎间盘「抓」出来，再用射频电极修复破纤维环。
骨科王宇主任为该患者实施手术
术后患者直腿抬高情况
椎间孔镜技术有创伤小、出血少、效果好、时间短、安全性高、复发率低等优势，不会伤及神经和血管，不破坏脊柱骨性结构及稳定性。椎间孔镜手术几乎可以处理所有类型的椎间盘突出：包括部分椎管狭窄、钙化、椎间孔狭窄等病变，其在脊柱外科的应用中取得了显著的临床疗效！
未来，前海人寿广西医院骨科将继续努力提升医疗技术力量，加强医疗服务能力，为患者提供最专业的医疗服务、最优质的就医体验。
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