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一发烧女子自行买药吃,竟住进了 ICU 病房

近日,一位 37 岁的女士金花(化名)出现发烧等症状,于是自行到药店买了所谓的消炎药吃后,竟然出现重症药疹,住进了 ICU(重症监护室)。这是怎么回事?吃了消炎药,竟然住进了 ICU ?据家属称,金花

近日,一位 37 岁的女士金花(化名)出现发烧等症状,于是自行到药店买了所谓的消炎药吃后,竟然出现重症药疹,住进了 ICU(重症监护室)。这是怎么回事?

吃了消炎药,竟然住进了 ICU ?

据家属称,金花有青霉素、芒果过敏史。入院前 5 天她无明显诱因出现高热,最高体温 39℃, 伴牙痛,头痛,恶心、呕吐,金花自行到药店买了所谓的消炎药吃,过后在她脸部、颈部、躯干开始出现红色丘疹,并且伴随消化道出血,出现血便,情况危急,金花于 5 月 9 日转入桂林医学院附属医院重症医学科一病区。

转入时患者全身皮肤红色丘疹伴大量水疱,躯干多处水疱破溃、糜烂,双眼上下皮肤黏连,睁眼都很困难,眼睛周边有黄色分泌物,嘴唇表皮破溃大量分泌物渗出并形成痂块,张口困难,口腔内黏膜糜烂;患者全身灼痛明显,翻动、移动困难。

一发烧女子自行买药吃,竟住进了 ICU 病房

一发烧女子自行买药吃,竟住进了 ICU 病房

一发烧女子自行买药吃,竟住进了 ICU 病房
患者刚入院时的皮肤

患者药疹属最严重类型,「体无完肤」

药疹,就是药物引起的皮肤出疹子,属于皮肤过敏的一种类型。

我们常听说「是药三分毒」,这不是一句空话,也不是危言耸听,临床上医生为患者选择药物,都是慎之又慎。

经诊断,患者为药疹中最严重的类型—大疱性表皮松解型。这样一个「体无完肤」的卧床病人,治疗和护理的难度可想而知。

难度一:治疗用药的选择。

重症医学科一病区主任钟荣、副主任施善阳、主管医生周日梅,在用药选择上再三斟酌,既要有治疗效果,又不能因使用药物后加重患者的药疹。

难度二:患者处于药疹高峰期,水泡将持续数天。

自身皮肤已基本失去保护屏障作用,大面积破溃皮肤极易感染,因此保护皮肤表面控制感染尤为重要。主任及护士长强调,治疗、护理中必须严格执行手卫生,并且专门送床单被套消毒灭菌供患者使用,所有接触患者用物均清洁消毒。

难度三:患者全身大面积皮肤破溃,灼痛,翻动困难,换药难度大。

在护理上及时邀请院内相关科室护理专家进行全院护理会诊。集专家意见决定为患者实行「人工皮肤」保护疗法。

护理人员需要先用无菌剪剪开松脱并粘在一起的皮肤(因为这会影响新皮肤生长),全身破溃及表皮松脱的部位使用依沙吖啶溶液寖湿无菌纱布持续湿敷,形成一道人工屏障。

护理人员几乎每半小时甚至十几分钟就需要为患者滴药一次。每一次,都需要 2-3 护理人员协助。

一发烧女子自行买药吃,竟住进了 ICU 病房

医护人员精心救治和护理 ,患者一天比一天好

医护人员精心救治和护理,患者焕新颜

患者皮肤破溃大量渗液丢失大量蛋白,而患者表皮的生长及抵抗能力的提升必须有好的营养  钟荣、周日梅为患者制定了合理的营养支持方案、予输血浆,蛋白,静脉营养等治疗。护理上夜以继日的不间断护肤护理。

一发烧女子自行买药吃,竟住进了 ICU 病房

除了感谢还是感谢

经重症医学科一病区医护人员精心救治和护理,患者病情得到了明显好转:

慢慢的眼睛能睁开,嘴唇痂块脱落可以张嘴,自由言语与医护进行沟通,胃管可拔除,可经口进食。

经过一周患者全身水泡逐渐结痂、脱痂,长出新皮肤。

看到所有的努力,能换来患者全新的面貌,重症医学科一病区医护人员心里由衷的欣慰。这是一群为生命护航的人最骄傲的时刻。之前所有的辛苦付出都是值得。

切不可盲目用药、跟风用药、误信偏方土方。

钟荣指出,近年来,科室接收的药疹患者程度轻重不一,但患者均有一个共同点,引起药疹的具体药物,患者自身无法明确。严重药疹如得不到及时救治,可危及生命,切不可盲目用药、跟风用药、误信偏方土方。相信科学,珍惜生命。

 

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封面图来源:站酷海洛

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