什么是乙肝？感染乙肝病毒怎么办？

什么是乙肝？

南昌大学第二附属医院感染性疾病科杨文龙博士：

想必很多人都听过「小三阳」「大三阳」的说法，许多人一听到自己有肝炎就会问医生自己自己这个病有没有传染性。许多患者把肝脏的炎症与乙型病毒性肝炎等同起来，其实肝炎的原因有很多，药物性引起的肝炎，肝脏脂肪沉积、脂质氧化引起的肝炎，自身免疫系统引起的肝炎，但具有传染性的、有「大、小三阳」说法的还是指由乙型肝炎病毒（HBV）引起的肝炎。

是指乙肝病毒在感染者身体里无法彻底清除，由 HBV 持续感染引起的肝脏慢性炎症性疾病。与慢性感染相对而言的是乙肝急性感染，乙肝急性感染虽然会在几个月至几年不等的时间内痊愈，但是肝炎可能会更重，所以也需要及时到医院就就诊。

怎么看乙肝两对半的结果？

乙肝是怎么传播的？

有非常多人担心乙肝的传染问题，携带乙肝的朋友也非常关心会不会传染给家人朋友小孩。

①在我国以母婴传播为主，占 30% ～50%，多发生在围生期，通过 HBV 阳性母亲的血液和体液传播。

②成人主要经血液和性接触传播。有注射毒品史、应用免疫抑制剂治疗的患者，既往有输血史、接受血液透析的患者，人类免疫缺陷病毒 (HIV) 感染者、HBsAg 阳性者的家庭成员、有接触血液或体液职业危险的卫生保健人员和公共安全工作人员、囚犯，以及未接种乙型肝炎疫苗的糖尿病患者等均有较高的 HBV 感染风险。

由于对献血员实施严格的 HBsAg 和 HBV DNA 筛查，采取安全注射措施，经输血或血液制品传播已较少发生。

③HBV 也可经破损的皮肤或黏膜传播，如修足、文身、扎耳环孔、医务人员工作中的意外暴露、共用剃须刀和牙具等。

最后强调的是 HBV 不经呼吸道和消化道传播。因此，日常学习、工作或生活接触，如在同一办公室工作（包括共用计算机等）、握手、拥抱、同住一宿舍、同一餐厅用餐和共用厕所等无血液暴露的接触不会传染 HBV。流行病学和实验研究未发现 HBV 能经吸血昆虫（蚊和臭虫等）传播。

感染乙肝病毒（HBV）怎么办？

慢性感染者中，约 90% 为出生时感染，只有 5% 不到的慢性感染者是在成年后感染的，由此可见一定要做好 HBV 携带的孕妇围生期幼儿的防护工作。

成年人感染乙肝病毒，超过 90% 的人感染后属于急性感染，在几个月到几年的时间内，病毒将会被清除。

其他的病毒携带者、患者慢性乙肝定期到医院检查就行，目前治疗方案已经非常规范化，同时药物也已相当便宜，即使乙肝慢性化，只要长期坚持复查，保持健康完全没有问题，绝大多数病情重的患者都是由于 10 几甚至 20 几年没去医院检查过，以至于反复肝炎最后变成了肝硬化、肝癌。

携带乙肝病毒不必焦虑。

许多患者，在确诊自己携带有乙肝病毒之后处于焦虑状态，，但其实相当一部分人，虽然携带有乙肝病毒，但是处于免疫耐受期，尤其是许多 HBeAg 阳性的患者所谓的「大三阳」都是处于免疫耐受期，这个时期病毒与人和平共处，并非一定会发生肝脏的炎症。

按照肝炎-肝硬化-肝癌的疾病病程，只要我们及时打断这个过程，并不需要太过担心，乙肝人群重要的是定期复查监测疾病的进程。

如何预防乙肝？ 

目前乙肝疫苗已经广泛使用，预防乙肝的最佳方法就是及早的接种乙肝疫苗，尤其是新生儿，按照出生接种 1 针，随后 1 月、6 月各接种一针的流程接种。

已经接种过疫苗的可以去医院查乙肝保护性抗体的定量，有一部分人接种疫苗多年后，抗体消失，如果抗体比较低，那么就再次接种。

总而言之，乙肝是一种病毒感染引起以肝炎为核心的疾病，危害较大的主要是乙肝病毒感染的慢性化，由于慢性感染人群主要以婴幼儿时期感染为主，所以一定要做好预防接种工作。一旦慢性化，就有可能反复的肝炎，所以乙肝携带的健康人群一定要定期到医院检查，千万不能等到有症状来就诊，一旦进展到肝硬化，就难以逆转了。

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