310 斤胖小伙胸腔藏肿瘤，「机器人」帮医患解难题

310 斤胖小伙胸腔内藏着一个鸡蛋大的纵膈肿瘤，必须尽快手术切除。然而小伙的体型胖、胸腔小，手术难以施展，这可给医生和患者都出了不小的难题。

5 月 24 日，武汉大学人民医院（湖北省人民医院）胸外科团队，在全球最先进的第四代达芬奇手术机器人 Xi 系统协助下，微创且精准切除肿瘤，手术仅 1 个半小时，且术中出血极少。

310 斤胖小伙 胸腔内藏鸡蛋大肿瘤

今年 28 岁的小伙小罗（化名），体重足足有 310 斤，最近一段时间，他时常感到咽喉疼痛、吞咽困难。慕名来到武汉大学人民医院胸外科就医后，CT 检查发现，他的胸腔内居然长了一个 5 厘米大的纵膈肿瘤。

胸外科主任耿庆教授介绍，纵膈其实并不是人体内的器官，它主要存在于人体左右两侧的胸腔之间，前方为胸骨，后方为胸椎，下为膈肌，上与颈部相连，内含心脏及大血管、气管、胸腺、迷走神经、淋巴结等重要器官和组织。

小罗的纵膈肿瘤已经在膨胀性生长，必须尽快手术切除，否则会压迫周围重要器官，引发严重后果。

然而，亟待被根除的大肿瘤，却「遭遇」小伙的胖体型、小胸腔。如何顺利排除隐藏在手术禁区中的「地雷」，成了耿庆教授团队面临的首要难题。

传统的开胸手术需要「拆墙破土」，面临着创口大、出血多、感染风险高等问题；如果采用胸腔镜的话，这一罕见体型留给手术医生的操作空间又十分有限。要达到既能微创手术治疗，又精准切除肿瘤的疗效，耿庆教授团队想到了找「机器人」来帮忙。

既微创又精准 「机器人手术」解难题

在完善各项检查并与小罗充分沟通后，耿庆教授决定在第四代达芬奇机器人 Xi 系统的辅助下，为他实施「纵隔肿瘤切除手术」。

5 月 24 日，在麻醉科团队保驾护航下，胸外科机器人手术组医生在小罗胸部肋间打了 4 个直径 8 毫米的小孔，达芬奇机器人的 4 只机器手臂通过小孔插入胸腔。医生远程指挥手术机器人的「三头四臂」，在小罗胸腔内灵活穿行。放大 20 倍的视野将人眼和胸腔镜看不到的「死角」尽收眼底。

展现在耿庆教授眼前的操作屏幕上，原本肉眼下觉得紧挨着的肿瘤和大血管，在放大 20 倍的高清三位图像下，竟然还多出了很多「空隙」。

耿庆教授在控制台边，像驾驶汽车一样，双脚踩在如「离合器」的踏板上，左右手的手指套上控制杆进行操作。随着他手指轻微移动，精巧的机器人手臂听话地在胸腔内灵活翻转、穿针引线，精准完成肿瘤病灶切除、吻合处理等工作。

整台手术下来，用时仅 1 个小时，且术中出血极少。在快速康复外科（ERAS）理念及措施的支持下，术后第 1 天，小罗就可以下床活动，预计一周内即可出院。

耿庆教授表示，胸外科手术、尤其是胸腔肿瘤手术，由于胸腔结构复杂，一些空间位置「刁钻」、难度比较大的手术，往往面临着创口大、出血多、感染风险高等情况。而有了达芬奇机器人手术系统的帮助，这些难题迎刃而解。

与传统手术方式相比，机器人协助下的手术精度更高、切口更小、出血更少、患者恢复更快，能够大幅度减少手术创伤、术中失血量及术后疼痛等，有助于改善术后患者的生活质量。

*声明：本内容仅代表文章来源方观点，不代表本站立场。本内容仅供医学药学专业人士阅读，不构成实际治疗建议。