俩闺蜜「蝴蝶」同患肿瘤，腔镜微创巧切除

近日普外四病区（大明宫）王志东副教授和黎跃华主治医师医疗组，借助腔镜微创、创面修复、美容手术等多种新技术，为一对年轻的女闺蜜成功实施科室第一和第二例腔镜微创「蝴蝶」（甲状腺）肿瘤切除术。

女患者徐某某和王某某，30 多岁，系一对好闺蜜，巧合的是先后做彩超发现颈部「蝴蝶」（甲状腺）小肿瘤，为寻求手术治疗，慕名找到王志东副教授和黎跃华主治医师医疗组，表达了既想切除甲状腺肿瘤，又希望达到颈部暴露部位皮肤无瘢痕的愿望。

​术前经过医疗小组的讨论认为，这俩闺蜜完全符合腔镜微创「蝴蝶」（甲状腺）肿瘤切除的手术指征。通过规划手术方案，认为经胸隐瘢痕微创切除，可以满足她们既切除甲状腺肿瘤，又达到颈部暴露部位无瘢痕的目的。在科主任杨正安教授的大力支持下，分别于 5 月 13 日和 5 月 17 日在西安交通大学第二附属医院大明宫院区实施手术。

在麻醉科、手术室的配合下，全麻成功后，王志东副教授主刀，黎跃华主治医师、金鑫医师、王小飞医师等术中协助，经过胸部皮下使用膨胀液巧妙建立 3 个腔镜操作隧道，顺利完成科室第一、第二例腔镜微创甲状腺肿瘤切除术。

甲状腺微创手术结束后，为预防胸部较长的腔镜隧道术后出血、脂肪液化等常见并发症，医疗小组采用了胸部负压吸引的创面修复技术消除了这些并发症，实现了病人颈部体表暴露部位无刀痕的目的，达到了美容效果。

「蝴蝶」（甲状腺）肿瘤好发于中青年女性，特别是近年来人们健康意识的增强，加之体检的逐渐普及，彩超发现甲状腺小肿瘤和结节的年轻女病人越来越多。

年轻而又爱美的甲状腺肿瘤女病人自然而然的会既要求切除甲状腺肿瘤，又希望达到颈部无瘢痕的美容效果。然而传统的经颈部皮肤逐层切开甲状腺手术会遗留约 6-10 cm 的体表瘢痕，术后影响女性病人的美观和穿衣选择。

腔镜甲状腺手术为实现这一目的提供了微创的治疗手段。王志东副教授指出，腔镜微创甲状腺肿瘤切除术特别适合于：1. 良性肿瘤最大直径≤4 cm，囊性为主的良性肿瘤可以适当放宽 ;2. 分化型甲状腺癌如最为常见的乳头状癌直径≤2 cm，且无临近器官侵犯和远处转移，也特别适合于近年来高发的微小乳头状癌。

此次普外四病区（大明宫）采用腔镜微创、创面修复、美容手术等多种新技术，可以达到腔镜微创切除年轻女病人「蝴蝶」（ 甲状腺）肿瘤的同时，也满足女性病人要求颈部皮肤无瘢痕的美容目的。

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