发布于:2021-05-12
原创

麻醉后,手术竟然没有做!原因是……

5 月 9 日深夜 10 点,郴州市第一人民医院北院(儿童医院)住院部手术室内灯火通明,接到急诊手术通知的小儿普外科医生李振军、滕水生,麻醉科医生康承斌,手术室护士曾伶俐、蒋婉婷等 6 人严阵以待,准

5 月 9 日深夜 10 点,郴州市第一人民医院北院(儿童医院)住院部手术室内灯火通明,接到急诊手术通知的小儿普外科医生李振军、滕水生,麻醉科医生康承斌,手术室护士曾伶俐、蒋婉婷等 6 人严阵以待,准备为一名被确诊为「肠套叠」的患儿实行急诊手术。

患儿名叫贝贝(化名),来自永兴,2 个月大,在家阵发性哭闹不安伴呕吐 20 小时余,解血便 15 小时。小儿普外科值班医生何锋对贝贝进行体查后,发现其右中下腹可触及一质韧包块,压腹哭闹,肛门指检可见果酱样大便。结合门诊彩超检查,被确诊为「肠套叠」。何锋马上安排行「肠套叠空气灌肠复位」,经放射科医生多次尝试,历时 1 小时后仍不能完全复位。考虑到患儿年龄小,发病已近一天,肠套叠若不及时复位,极易出现肠坏死、肠穿孔,何锋立即安排急诊手术。

10 点半,贝贝被接入手术室。手术医生李振军在麻醉前再次对其进行腹部触诊,右中下腹仍可触及一包块,确认肠套叠仍未完全复位成果。随后,康承斌副主任医师立即行全身麻醉。

全身麻醉妥当后,李振军并未第一时间为贝贝做手术,心思细腻的他考虑全身麻醉后因肌松药的作用,肠道肌肉会松弛,肠套叠可能会出现自行解套。于是,李振军再次对贝贝行腹部触诊,他惊奇地发现腹部包块消失了,初步考虑肠套叠可能已经自行解套。

麻醉后,手术竟然没有做!原因是……

为了谨慎起见,李振军反复再次进行了多次分层触诊,均未触及包块,随后还邀请了上级医生滕水生和彩超室医生进一步确认。经彩超反复检查后,未见明显同心圆征,未见明显肠道畸形,见回盲部水肿,考虑肠套叠自行解套。李振军医生严谨的临床思维和对患儿的细心检查,让贝贝避免了一次手术。

手术室外,贝贝父母得知孩子未做手术,在麻醉后肠套叠已自行解套,激动地连连致谢:「太感谢你们儿童医院的医生了!孩子才 2 个多月,就要开刀做手术,我当时真是忧心忡忡。现在这样的结果,真是太好了!」

李振军医生提醒父母们,肠套叠是急腹症,一定要早发现早治疗,当儿童特别是 2 岁内儿童有阵发性哭闹、腹痛、呕吐的情况,要及时到医院就诊,彩超发现为肠套叠后及时灌肠治疗,多数能成功复位。

 

*声明:本内容仅代表文章来源方观点,不代表本站立场。本内容仅供医学药学专业人士阅读,不构成实际治疗建议。

推荐阅读

合作咨询