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北大医疗鲁中医院:气管镜下巧取异物

所谓「世事茫茫难自料」。66 岁的崔大爷因疾病原因致长期气管切开置管状态,所以套管的日常护理成了他生活的一部分。2021 年 4 月 13 日晚,崔大爷在擦拭套管时不慎将棉棒折断掉入气管,出现喘憋、呼

所谓「世事茫茫难自料」。66 岁的崔大爷因疾病原因致长期气管切开置管状态,所以套管的日常护理成了他生活的一部分。

2021 年 4 月 13 日晚,崔大爷在擦拭套管时不慎将棉棒折断掉入气管,出现喘憋、呼吸困难、口唇紫绀,情况危及,家属急送北大医疗鲁中医院急诊科;

经呼吸与危重症医学科陈婷婷医师和耳鼻喉科孙鹏飞医师会诊后,决定需紧急给予气管镜介入取出异物。崔大爷基础疾病较多,因常年带管使套管内附着大量痰痂,气管套管口径又偏细,大大增加了气管镜的风险和难度 。

北大医疗鲁中医院:气管镜下巧取异物

北大医疗鲁中医院:气管镜下巧取异物

气管镜进入气道后发现套管口径过细,崔大爷出现喘憋加重,指脉氧一度降至 80%,这意味着气管镜进入气道的时间不宜过久;陈医生反复进入气道后发现一根长约 3 厘米的棉棒横在右主支气管口处,一旦用力咳嗽很可能刺穿气管,造成大出血;陈医生想方设法将棉棒调整成竖直方向,最终将其顺利取出,整个过程不到 5 分钟。

北大医疗鲁中医院:气管镜下巧取异物

北大医疗鲁中医院:气管镜下巧取异物

家属及患者悬着的心终于沉淀了下来。大爷一边竖起大拇指,一边用不够流畅的话语表达对我们的感谢,看着崔大爷喜悦的心情,我只想说 :「驱病康复是你我共同的心愿,所以健康快乐是你我同样的感受」。

温馨提示:支气管异物是临床常见急症,若不及时处理往往会威胁生命。异物可存留在咽喉腔、气管和支气管内,可引起呼吸困难、咳嗽、声音嘶哑和反复肺部感染等。

多发生于幼儿和老年人,老年人因咽部反射减弱,常在进食或睡眠时不慎落入气道,只有少数人在早期因刺激咳嗽侥幸咳出,绝大部分人不能自行咳出。一旦异物落入气道,请勿自行硬取,请及时到呼吸门诊就诊,通过气管镜检查取出异物是最常见最有效的方法。

 

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