广西壮族自治区南溪山医院成功开展呼吸内镜新技术

硬镜下的冷冻肺活检，病理活检新「武器」

近日，广西壮族自治区南溪山医院呼吸与危重症科成功为一名重症两肺弥漫性肺疾病患者实施了该院首例硬镜+冷冻肺活检+重症弥漫性病变纵隔肺门超声活检术。这项技术的精度高，快速方便且相对传统手术取活检费用低，为病理活检提供了新方法，可以极大地满足患者诊断和治疗的需要。

72 岁的患者徐女士是一名重症两肺弥漫性肺疾病患者，血氧差，病情重，无法完成外科开放性手术方式的肺活检，如不尽快确诊病情，将无法为患者制定正确的诊疗方案。

呼吸与危重症医学科团队认真分析病情后，为其制定了详细的微创治疗方案，患者脖子较短，大大增加了手术的难度。

双肺弥漫性病变

患者胸片呈弥漫性改变

在不到一小时的手术时间里，佘巍巍主任带领团队在硬镜下同时进行超声内镜引导下的经支气管针吸活检（EBUS-TBNA）和支气管内超声引导经支气管镜肺穿刺活检（EBUS-TBLB），顺利完成首例硬镜+冷冻肺活检+重症弥漫性病变纵隔肺门超声活检（淋巴结≤1 cm），取出肺活检物接近 1 cm，使患者免于外科肺活检。

硬镜下行手术治疗

冷冻肺活检取下的肺组织

术后也没有什么不适和出血，徐女士对治疗的过程和结果感到十分满意。

据该院呼吸与危重症医学科一病区主任佘巍巍博士介绍，冷冻肺活检是将冷冻探头经支气管延伸至远端细支气管，在冰冻过程中，由于冷冻探头的粘附作用，使其周围的肺组织剧烈撕裂，从而获得组织学标本的一种技术，根据诊断和治疗的需要，从患者体内取出病理组织进行病理检查，采用切割、夹持或穿刺等方式。

佘巍巍博士团队在进行复杂呼吸介入手术

冷冻肺活检手术过程

它是诊断病理学中最重要的部分，可以对绝大多数送检病例作出明确的组织病理学诊断，被认为是最终的临床诊断。

据了解，弥漫性病变常见于风湿科、肿瘤科、血液科等科室的患者，病情一般较复杂，治疗效果差，如能较早取到病理活检，将有利于病情控制，加速对患者的诊断和治疗。

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