手术台上不再「翻来覆去」，「单一体位」腹腔镜技术巧治输尿管癌

反复血尿大半年却始终找不出原因，而一旦确诊就是骇人的输尿管癌。面对惶惶不安的患者，武汉大学人民医院（湖北省人民医院）东院泌尿外科祝恒成教授团队巧妙运用「单一体位」腹腔镜技术，微创精准实施肿瘤根治，术后一周患者即康复出院。

60 岁的韩先生 8 个月前第一次发现尿中带有血丝，当时诊断为输尿管炎性肉芽肿，给予抗感染治疗后症状缓解。然而他出院后仍多次出现肉眼血尿，反复就诊始终找不出血尿的真正病因。由于长期尿血，韩先生整天感觉浑身无力。4 月初他在家人的陪伴下来到武汉大学人民医院东院泌尿外科求医。

祝恒成教授在详细问诊与沟通之后，凭借丰富的临床经验判断血尿并非炎症那么简单。为患者进行 CTU、输尿管镜检及病理等相关检查后，确诊其为输尿管癌。

据了解，肾输尿管切除+膀胱袖状切除术是输尿管癌治疗的「金标准」。传统手术方法中，患者要在先后在手术台上采取侧卧位和平卧位，这一术式创伤较大大、手术时间长并且增加了术后感染的风险。鉴于患者微创的需求，祝恒成教授团队凭借丰富的腹腔镜手术经验，决定采用腹腔镜「单一体位」方式行输尿管肿瘤根治术。

这一方式在术中无需改变患者体位，缩短手术时间，减少污染机会，对内环境干扰少，患者创伤小、疼痛少、恢复快，但对医生腔镜操作技术要求极高。

4 月 12 日，在东院麻醉科孟庆涛主任团队保驾护航下，祝恒成教授仅用 2 小时顺利完成手术，癌症根治术中出血仅 20 毫升。术后患者恢复良好，经过一周休养就从东院出院。

祝恒成教授提醒，引起成人血尿的原因很多，如肾小球疾病、泌尿系感染、结石、肿瘤、血管性疾病、血液病等，疾病的严重程度及预后各不相同。中老年人一旦出现血尿症状要高度关注，及时找有经验的专科医师就诊，以便在疾病早期即得到准确的诊断及规范的治疗。

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