四岁娃娃化疗，输液港竟断裂卡在肺动脉？珠海市人民医院陆骊工院长团队成功取出

4 周岁的小陈（化名）经历了一场「噩梦」，庆幸地是，在医生的帮助下，小陈结束了病痛，他的父母也如释重负...

两年前，小朋友在外医院化疗、行输液港植入术。化疗疗程结束后，需要回到医院去除输液港。

近日，小朋友在家长的陪同下入院检查，却发现输液港前端 1/3 处以及断裂，断裂导管长度约 5 cm，经血流冲刷脱落并卡顿在左侧肺动脉主干！

导管横向卡在肺动脉主干，随着肺动脉的搏动随时有刺破血管引起胸腔大出血可能，并且肺动脉异物可能会继发肺动脉栓塞，情况非常危急，该院医生却表示无法处理，建议到珠海市人民医院进行介入手术。

家长很着急，赶紧带小朋友来到珠海市人民医院医疗集团介入医学科就诊，副主任医师王勇接诊后，将小朋友收入院，完善相关检查，因情况特殊且病例罕见，汇报给介入名医、院长陆骊工教授，陆骊工院长迅速组织介入医学科、影像科、心胸外科、麻醉科等相关科室会诊，因孩子较小，专家讨论了多个方案，决定先行微创介入异物取出术，同时做体外循环及开胸外科手术准备。

术前，孩子哭闹着不敢做手术不敢做麻醉，介入医学科护士长邓飞燕和护士姐姐们耐心安抚，并承诺手术做好以后给小陈买糖果吃，小朋友便问：「买多少？3 种可以吗？」护士姐姐赶紧笑着答应：「可以！」

3 月 30 日上午 9 点，气管插管全麻、股静脉穿刺，手术有条不紊的进行，陆院长带领团队小心谨慎的将导管经右心房-右心室送至左侧肺动脉，用介入圈套器抓取住断裂的导管，顺利将其脱出体外。手术历时一个半小时，术中生命体征稳定，术后仅 0.5 cm 的皮肤穿刺点。

术前透视清晰见断裂的导管及输液港残端

介入医学科主任李勇教授介绍，植入式静脉输液港为患者提供长期静脉血流通路，常用于化疗、肠外营养及长期输液患者。输液港完全植入在皮下，不影响美观、日常生活，大大提高了患者的生活质量。

输液港可使用 3-8 年，治疗期间每周更换一次无损伤针，非治疗期间每月生理盐水冲管一次即可，维护方便。输液港导管断裂是极为罕见的并发症之一，常见原因为操作不当、肌肉或骨骼的牵扯、未规范维护等。

断裂的导管

断裂的导管及输液港

术后，小朋友睁开双眼，映入眼帘的就是信守承诺买好了糖果的护士姐姐。原来，护士姐姐在孩子手术时特地下楼买好了几种糖果，小朋友马上露出了开心的笑。

护士姐姐给小朋友买的棒棒糖

住院期间，医护为孩子提供日常诊疗服务的同时，主动关心起孩子的饮食起居，进病区巡查时，孩子有什么需要医生护士们都能第一时间出现。时不时带来新糖果玩具，让孩子忘却病房里的枯燥无味，轻松快乐地接受治疗。

「小朋友 1 号就能出院了！」见孩子恢复很好，医护向家人兴奋地传达了这个消息，家长非常高兴，感谢医护们专业的治疗和温暖的呵护。

作为广东省规模最大的介入专科、珠海唯一的国家放射与治疗临床医学研究分中心，珠海市人民医院医疗集团陆骊工院长介入诊疗团队是省内最早开展输液港植入的单位之一，在输液港植入、维护、并发症的处理等方面积累了丰富的经验。

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