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妈妈,我怎么多了一个手指头?

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我有一双小小手,一只左来一只右,小小手,小小手,一共十个手指头……

咦?

妈妈,我怎么多了一个手指头?

妈妈,我怎么多了一个手指头?
先天性多指畸形

孩子呱呱坠地,给家庭带来了希望和快乐。

然而,面对婴儿患有先天性多指(趾)畸形,家长态度大不同,有的家长特别重视,及时上医院给患儿进行「切指」矫正;有的家长却认为,多「指」多福,无所谓。

多指就多福?两代人的意识 PK

孩子三岁了,先天拇指多指畸形,爸妈选择手术矫正,爷爷奶奶却反对。

3 岁的成成(化名)出生时被发现左手先天拇指多指畸形,后因家长认为孩子年幼未予治疗。

现在孩子 3 岁了,随着年龄的增长,逐渐对自己的手指有了「异样认识」。成成的父母意识到孩子的变化后,与家人商量计划带孩子做手术治疗。

孩子父母的决定却遭到了成成爷爷奶奶的反对,老人一想到幼小的成成要全麻下接受手术,立即表示无法接受。

一方面是担心全麻影响孩子的智力发育,另一方面是有着 「多指多福」的旧观念。经过多次的思想沟通,老人好不容易接受「多指未必多福」这个旧观念,但是让成成做手术老人还是接受不了。

于是爷爷奶奶经过多方打听,听说使用丝线捆扎造成多指坏死脱落的方法「受罪少、不留疤」。成成父母听到老人家居然要自己动手的偏方后,极力反对想着万一「断指」不成,继发感染发炎流脓啥的可不是闹着玩的!

于是他们带成成来到了桂林医学院附属医院小儿外科就诊。矫正手术不难,难的是矫正家长们的意识,请多为孩子身心健康考虑

妈妈,我怎么多了一个手指头?
成成拇指畸形 (术前)

妈妈,我怎么多了一个手指头?

小儿外科副主任花鸣春详细了解患儿成成的病情,并作了细致检查后,确诊孩子为左手先天性拇指多指畸形(WasselⅡ型),

并为孩子制定了「多指切除、截骨矫形、韧带肌腱止点重建」的手术治疗方案,术后患儿恢复良好,顺利出院。

花鸣春介绍说,小儿外科每年接诊的多指病例不在少数,曾经有一个 11 岁的患儿,就因老一辈认为「多指多福」,一直不让患儿做手术,直到该患儿上小学受到了同学们异样的眼光,一直羞于伸出双手,并产生了自卑的心理,老人才意识到事情严重,赶忙带小朋友来医院就诊,术后手指与常人一样了,可是小朋友的性格却还是十分内向。

小儿外科医生提醒,各位宝妈们为了避免自家小孩上学后可能会因多指受到同学们嘲笑或歧视而影响到身心健康,我们建议您在孩子意识到自己与常人不同之前到医院将多指切除。

医生建议,多指(趾)畸形应手术治疗

在手部先天性畸形中,先天性拇指多指畸形是发生率最高的手指先天性异常,约占所有手部畸形的 0.5%~1.9%。由于症状典型,诊断相对容易,治疗方案各有不同,有些家长甚至居家自行治疗,往往会引起严重后果,上述病历就很典型。

先天性拇指多指畸形的治疗,所有患儿术前均行临床检查和影像学检查,从影像学资料判断切除指骨范围。并按照 Wassel 分型进行分类,制订出个性化的手术方案。不可「一切一缝」为止,更不能在家选择丝线捆扎等方法治疗。

多指(趾)畸形是最常见的先天性手(足)畸形,表现为一个或多个指(趾)全部或部分的重复性。多指不仅影响美观,而且影响功能。

多指(趾)畸形均应手术治疗。手术不仅有明显的美容效果,同时有助于手(足)部功能的重建。

治疗多指(趾)畸形,什么时候手术最佳?

01 软组织多指是什么?什么时候可以做手术?

软组织多指常指多余指内无骨性结构,俗称赘生指。赘生指蒂部细小者存在一定的危险,易出现蒂部扭转坏死,可于满月后切除。

也有国内学者认为软组织多指是指多指与主干指之间没有骨关节相连,仅仅是皮肤软组织相连,属于多指中最简单的类型,也是手术年龄最早的类型,提倡 3 个月时手术。

02 单纯性多指是什么?什么时候可以做手术?

单纯性多指是指含有指骨、肌腱和血管神经束与正常手指相连,是一个功能缺陷的手指。多为单侧。因患儿太小,呼吸系统等都未发育成熟,麻醉风险相对较高,切手部肌腱韧带等结构发育差,不易分辨。一般建议半岁后再行手术治疗。

03 复合型多指是什么?什么时候可以做手术?

复合型多指为真正的重复,不仅含有指骨、肌腱等,而且包括掌骨孪生。一般认为半岁后可以手术治疗。但复合型多指如多指并指,尤其是边缘性多指并指易导致手指发育弯曲畸形,建议早期手术。中央型多并指稍可推迟至 1-2 岁后再手术。

04 错过治疗多指畸形的最佳时间,会有什么影响?

3 岁前是孩子手部发育的黄金时间,3 岁前手术对于手指功能恢复更有利。

另外,孩子越大,心智发育越成熟,多指的畸形外观会对孩子心理产生不良影响。幼年的心理阴影,可能会给孩子将来生活、学习、工作等的自卑心理埋下种子。

年龄越大,手部畸形本身对手部外形发育及功能的发挥影响越大。畸形越复杂,手术的难度也将越大。

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