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5 岁男童被钢筋插入肛门,江西省儿童医院紧急手术

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近日,江西上饶 5 岁男童被钢筋插入肛门,江西省儿童医院普外科紧急为其手术,目前患儿已经出院,等数月后进行二期手术。

事情回顾到 2 月 25 日中午,5 岁男童俊俊(化名)跟小伙伴在外玩耍时,不慎摔倒被一根大拇指粗的钢筋插入了肛旁处,剧烈的疼痛让俊俊条件反射性地爬了起来,钢筋也随之拔了出来。

顾不上鲜血直流的俊俊直接跑回了家,妈妈发现俊俊裤子上的血迹吓坏了,询问原因。俊俊因为害怕妈妈责罚,隐瞒原因只是说自己抠破了屁股导致出血。

妈妈以为是小问题就带俊俊去了当地县医院就诊。接诊医生发现俊俊内裤已被鲜血浸湿,肛门旁有个又大又深的洞,血液混合着粪便不停往外流,散发着刺鼻的腥臭味。

医生初步判断俊俊被外物刺伤且伴有直肠损伤,具体深度伤情无法估计,同时建议俊俊立即转往江西省儿童医院救治。

23 时 30 分,俊俊被送入江西省儿童医院普外科抢救室。值班医生对俊俊伤势进行了全面评估及紧急处理,并立即将病情上报。该科室高度重视,马上成立了一个由普外科、麻醉科和护理组成的紧急救治小组。考虑到俊俊是异物刺入所致的肛门直肠破损,直肠破损处已被粪便污染,局部感染严重,一期直肠吻合手术风险大,而且并发吻合口瘘及严重感染可能性较大,因此决定给俊俊两次手术完成。

普外科主任邓庆强、项灯医师与占敏医师为俊俊行一期手术(会阴部清创缝合术+结肠造瘘术)。

术中,由于会阴部解剖结构复杂,复原困难,探查存在极大的不确定性和风险,俊俊会阴部出血多且需清创,而且有直肠损伤,可能合并尿道损伤、骨盆、神经、大血管等损伤,这给手术造成很大的难度。

但普外科医生团队迎难而上,在俊俊毁损严重的组织中谨慎仔细地操作,从解剖、功能和外观等多个角度复原肛门周围组织,最大程度地保证后期肛门排便恢复和外观需求,避免造成患儿长久的心理创伤,手术历时三小时左右完成。

术后经过十余天的治疗及专业护理,3 月 8 日,俊俊恢复良好出院,但需在家使用人工肛门排便,预计三个月后肛门和直肠损伤逐渐愈合,再行结肠关瘘手术,恢复肠道原本的通畅性,俊俊就可以和之前一样排便了。。

邓庆强提醒家长,节假日是儿童外伤的高发季,要加强对儿童的看护,杜绝此类事件发生,如不慎遭遇意外伤害应及时到专业的医疗机构就诊。

 

*声明:本内容仅代表文章来源方观点,不代表本站立场。本内容仅供医学药学专业人士阅读,不构成实际治疗建议。

封面图来源:站酷海洛