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困扰三十年的剧痛 医生「妙手」清除 她说这是最好的礼物

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新年新气象,对于 62 岁何女士最开心的是在 2021 年初收到了一份大礼——摆脱了困扰自己三十多年的头疾。以往,只能靠止痛药勉强控制的剧痛,在国科大华美医院神经外科医生的帮助下,借助小小的微创手术,彻底断了根!

三十年前,何女士右边脸颊出现疼痛。身体健健康康,却遭遇莫名其妙的剧痛,就像触电一样,持续时间不长,但一阵阵袭来,发作时疼得要命。当地医院就诊,医生告诉她是右侧面部三叉神经痛。从此之后,何女士就和止痛药相伴。起初,吃药还能控制疼痛,但随着病程变长,吃药效果越来越不理想。一年前,面部电击样的疼痛加剧,发作也越来越频繁。

长期赖以止痛的药物没有了效果,让何女士一家急得如热锅上的蚂蚁。在当地医院就诊,加大了用药量,但效果很不理想。整整熬了一年,年前的一晚,何女士被疼痛折磨得苦不堪言,彻夜难免,最后找到了国科大华美医院。

困扰三十年的剧痛 医生「妙手」清除 她说这是最好的礼物

入住神经外科病区后,何女士接受了一系列详细检查,章永江副主任医师为其设计周密的手术治疗方案,采取微血管减压术。手术从耳后入路,发现两条血管压迫三叉神经。主刀医生仅用小小的垫片就解除了血管对神经的压迫。手术用时不到一个小时,术后当天困扰何女士三十年的疼痛就彻底消失了。住院仅一周,患者就康复出院。

三叉神经痛有天下第一痛之称。原发性三叉神经痛病因多是血管压迫三叉神经,临床表现为单侧面部骤然发生闪电样短暂剧烈疼痛。三叉神经痛多见于老年人,发作突然,潜伏期短;疼痛性质剧烈,表现为闪电样、撕裂样、电击样、刀割样剧痛,还有的流泪眶周疼痛,及耳后疼痛等。持续数秒钟至数分钟不等,通常疼痛可迅速自行缓解。

三叉神经痛会严重影响日常生活,患者恐惧刷牙、剃须、进食,咀嚼等,甚至害怕张口说话。三叉神经痛首选药物治疗,起始往往有效,但正如何女士一样,长期用药疗效会减弱。如果加大剂量后副作用增大,病人往往无法耐受。

三叉神经痛有许多治疗方法,比如首选的药物治疗;中医治疗,包括体针、电针、腹针、埋线及埋针等疗法;手术治疗,如三叉神经微血管减压术、球囊压迫治疗、射频热凝治疗等。

其中,微血管减压术是在全麻下对三叉神经走行区进行探查,将所有产生压迫的血管、蛛网膜松懈开,能阻断痛觉传导,减轻病人的疼痛感,但手术需要开颅。三叉神经微血管减压术具有止痛效果明显、非破坏性、损伤少、极低复发率等优点。因为术中对三叉神经进行直视下的探查并行微血管减压,可以保留三叉神经正常神经功能。

 

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