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医生解答:小儿便秘那些事儿

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「医生,我家小孩最近几周三四天才解一次大便,而且粪便干结,该怎么办?」

「医生,我家小孩排便挺顺畅,但也是三四天才解一次,是不是要用肥皂栓或开塞露塞肛门啊?」

便秘是小儿常见的问题,究竟哪种情况才算是便秘,便秘的原因是什么,如何改善和预防小儿便秘,下面我们将结合小儿的特点一一为大家解答。

小儿便秘到底是怎么一回事

便秘是指大便干燥坚硬,排便时间间隔较久(大于 2 天),或有便意却排不出大便。成人正常排便在每日 3 次到每周 3 次之间,4 岁左右 96% 的小儿已经同成人的排便方式一样。

判断便秘,还要从排便的质地和表现上分析,如果宝宝排便困难,大便质地干硬,甚至大便上有血,排便时宝宝可能会有疼痛;或者有些宝宝因为疼痛而拒绝排便,说明宝宝可能便秘了。而有些宝宝四五天不大便,但是大便时不痛苦,也不干硬,这种情况不算便秘。

小儿便秘多是由于非器质性原因引起的,器质性便秘只占 5-10%,多见于先天性巨结肠、腹腔内病变压迫肠道、肠管息肉堵塞肠道,以及先天性甲状腺功能低下等。

因此,我们在处理小儿便秘的问题时,首先要排除这些原因,再考虑是否存在非器质性的原因。

比如,幼儿不肯喝水、 不吃辅食、饮食不合理,喜食肉类少吃或不吃蔬菜,以致水分、糖类、纤维素的摄取不足,时间较久造成大便干硬,无法顺利排出,进而堆积在大肠内,越来越多,越变越硬;小儿平时生活不规律,缺少固定的排便习惯,再者上课时间不能随时排便或课余时间专注游戏和电视,长期憋住大便,造成大便停留在肠内时间过久,水分被肠壁吸干而变硬。

此时再解大便,可能造成肛裂,产生疼痛,小儿更不敢畅快排便,因而形成恶性循环,加重便秘的情况。

小儿便秘该怎么预防和处理

由于大便性质和食物成分密切相关,如食物成分不当,多食肉类导致碳水化物不足,大便易呈碱性,且干燥;精制米粉及面粉类食品比谷类食品更易发生便秘,要改善这种便秘,鼓励小儿多吃谷类、水果、蔬菜和坚果,增加纤维含量的摄入。

2-3 岁小儿每日就餐前后 1 小时摄入 150-250 g 水果,相当于一个中等大小的香蕉或苹果的重量,小婴儿根据月龄添加,每日大约 30-100 g 左右。同时增加液体的摄入量,婴儿保证每日液体总量达到 150 ml/Kg(包括牛奶摄入量);学龄前儿童每天饮水 600-800 ml,应以白开水为主,避免各种含糖或碳酸饮料。

​此外,训练孩子定时排便,通常在饭后 15-30 分钟是上厕所的最佳时间,当胃充满食物,会引起胃-结肠(大肠)反射性地收缩,产生便意及时排便。对慢性便秘,鼓励宝宝多运动,家属可顺时针按摩宝宝腹部,促进胃肠道蠕动,必要时在医生的指导下口服用药或开塞露塞入肛门等方法辅助排便。

 

*声明:本内容仅代表文章来源方观点,不代表本站立场。本内容仅供医学药学专业人士阅读,不构成实际治疗建议。

标题图来源:站酷海洛