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陆道培医院六例 CD7 CAR-T 治疗急性 T 淋巴细胞白血病获得成功

去年第四季度,来自内蒙古、湖南和山西大同的 3 名患者分别在燕达陆道培医院血液科一病区和血液科二病区回输 CD7CAR-T 细胞后,复查骨髓形态获得完全缓解、流式 MRD(微小残留病灶)呈阴性,标志着

去年第四季度,来自内蒙古、湖南和山西大同的 3 名患者分别在燕达陆道培医院血液科一病区和血液科二病区回输 CD7CAR-T 细胞后,复查骨髓形态获得完全缓解、流式 MRD(微小残留病灶)呈阴性,标志着我院「CD7 CAR-T 细胞治疗复发难治 CD7+的急性 T 淋巴细胞白血病」的临床研究取得突破性的进展。

陆道培医院六例 CD7 CAR-T 治疗急性 T 淋巴细胞白血病获得成功

新年新气象,燕达陆道培医院血液科病区传来好消息,又有 3 例患者回输 CD7 CAR-T 细胞后,陆续获得完全缓解,近期检查病情都较稳定,为进一步治疗奠定了基础。标志着我院「CD7 CAR-T 细胞治疗复发难治 CD7+的急性 T 淋巴细胞白血病」的临床研究日臻成熟。

病例四:急性混合细胞(T、髓)白血病

35 岁男性,2018 年 7 月在外院确诊为急性混合细胞(T、髓)白血病,2019 年 1 月行异基因造血干细胞移植,移植后间断复查均为正常状态。2020 年 11 月 10 日,复查骨髓形态原始幼稚细胞 11%,提示复发。

2020 年 11 月 26 日转至燕达陆道培医院,查骨髓形态原始幼稚细胞增至 31%,经陆佩华院长和血液科一病区张弦主任团队综合评估,入组我院「CD7 CAR-T 细胞治疗复发难治 CD7+的急性 T 淋巴细胞白血病」的临床研究。

12 月 11 日,回输异体(移植供者)CD7 CAR-T 细胞,过程顺利。回输后第 14 天、第 28 天复查骨穿腰穿均为 MRD 阴性完全缓解状态。

病情简介

35 岁,男,2018-7 于外院诊断急性混合细胞白血病(T、髓混合),化疗 4 疗程后于 2019-1-28 行异基因骨髓移植。2020-11-26 查骨髓形态:原始细胞占 31%,提示复发,腰穿查脑脊液未见异常。12-11 于我院行 CD7 CAR-T 免疫治疗,回输后第 14 天、第 28 天复查骨穿腰穿均为 MRD 阴性完全缓解状态。现已回输后 42 天。

——血液科一病区石延泽、夏淑莲医师

病例五:急性 T 淋巴细胞白血病

4 岁的阿喜来自广西柳州,2020 年 6 月在外院确诊为急性 T 淋巴细胞白血病(T-ALL),BCR/ABL(p190)融合基因阳性,经 2 个疗程的化疗后,没有完全缓解。

陆道培医院六例 CD7 CAR-T 治疗急性 T 淋巴细胞白血病获得成功

2020 年 10 月 10 日入住燕达陆道培医院,当时恶性幼稚 T 淋巴细胞占到 38.86%,经前期化疗,患者病情明显好转,经陆佩华院长和血液科一病区张弦主任团队集体评估,决定阿喜入组我院「CD7 CAR-T 细胞治疗复发难治 CD7+的急性 T 淋巴细胞白血病」的临床研究。

2020 年 12 月 18 日回输自体 CD7 CAR-T 细胞,过程顺利。12 月 31 日,回输后 14 天、28 天评估骨髓细胞形态完全缓解。

病情简介

男孩,4 岁,2020-6 起病,发病时白细胞较高,当地医院诊断 T 急淋伴 BCR/ABL P190 阳性,多次化疗基因持续阳性。2020-10-10 入我院,当时骨髓残留较高,12-18 回输自体 CD7 CAR-T 细胞,回输后 14 天、28 天骨髓形态完全缓解,且过程安全。

——血液科一病区石延泽、夏淑莲医师

病例六:急性 T 淋巴细胞白血病合并髓外浸润

湖南邵阳的 14 岁的小勋,2018 年 8 月在外院确诊为急性 T 淋巴细胞白血病(T-ALL),在两年多的治疗过程中,辗转两家医院,病情一直未得到完全缓解,期间左眼失明,确诊为髓外病灶。

陆道培医院六例 CD7 CAR-T 治疗急性 T 淋巴细胞白血病获得成功

2020 年 11 月 29 日转至燕达陆道培医院,经骨腰穿检查,脑脊液微小残留(MRD)27.27%,伴 SET-CAN 融合基因阳性,血液科张弦主任团队决定小勋入组我院「CD7 CAR-T 细胞治疗复发难治 CD7+的急性 T 淋巴细胞白血病」的临床研究。

12 月 18 日,为其回输自体 CD7 CAR-T 细胞,过程顺利。回输后 14 天、28 天评估骨髓细胞形态完全缓解,脑脊液残留(MRD)流式阴性,基因定量达 0,左眼视力恢复。2020 年 1 月 21 日,转至我院移植科的小勋同学经前期预处理顺利进入移植仓,等待桥接移植,祝他接下来的治疗一切顺利!

病情简介

小勋,14 岁,2018 年 8 月起病,在外院确诊为急性 T 淋巴细胞白血病,伴有 SET-CAN 融合基因阳性。在外院治疗两年余,病情迁延不愈。2020 年 11 月 29 日转至我院治疗,给予骨腰穿及 PET/CT 检查, 脑脊液残留可见 27.27% 细胞,PET/CT 示:左侧视神经增粗,失明,考虑髓外浸润可能性大。经前期化疗,12-18 回输 CD7 CAR-T 细胞。

回输后 14 天评估骨髓及脑脊液,均未见白血病细胞,骨髓 SET-CAN 融合基因定量为 0,左眼视力完全恢复,28 天评估为完全缓解后,进入移植仓准备桥接异基因造血干细胞移植。

——血液科一病区张改玲医师

这些 CD7 阳性的原发耐药或复发的白血病患者,经 CD7 CAR-T 细胞治疗后取得完全缓解,对于广大患者来说,具有重要的临床意义。

 

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