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罗湖医院卒中中心成功快速救治颅内大血管闭塞性脑梗死患者

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42 岁女性工作中突然倒下,神志不清,同事呼叫 120 紧急送罗湖医院,医院立即启动脑卒中急诊绿色通道   。在一系列检查之后,为患者快速进行溶栓治疗,同时发现患者颅内脑血管闭塞性脑梗死,病情严重、危及生命。

神经内科蔡晓斌副主任医师采用血管内介入治疗的微创手术方法,及时为患者取出颅内大血管血栓,术后患者恢复迅速,第二天神志转清醒,第七天出院,与常人无异。

送医及时,急诊绿色通道启动

近日,罗湖医院(深圳大学第三附属医院)卒中中心团队启动急诊绿色通道,成功快速救治 1 名颅内大血管闭塞性脑梗死患者。

42 岁女性患者陈某,因工作中突发右侧肢体无力、言语困难,同事呼叫 120,30 分钟内及时送至罗湖医院急诊科。

经医生诊断,患者考虑脑卒中发病,到院时已经出现意识模糊,不能言语,右侧肢体完全瘫痪,罗湖医院立即启动脑卒中急诊绿色通道,卒中中心各小组紧密配合,急诊科完善各项急诊血液检验、心电图、头颅及胸部 CT,神经内科专科二值邢晓娜博士急诊会诊,进一步做神经专科评估。

快速诊断,及时进行溶栓治疗

邢博士结合患者头颅 CT 未见出血,诊断急性缺血性卒中,因送院及时,在溶栓时间窗内,一边与家属沟通,一边通知住院部徐邦娴医师做好各项准备,取得同意后给予静脉滴注阿替普酶溶栓治疗。阿替普酶溶栓治疗是缺血性脑卒中超早期治疗最有效的方法。

磁共振发现,恶性大脑中动脉闭塞性脑梗死

由于患者病情严重,考虑颅内大血管闭塞可能,及时通知神经内科介入小组蔡晓斌副主任医师,并在静脉溶栓后及时行头颅磁共振血管成像检查,发现患者左侧大脑中动脉未见显影,静脉溶栓治疗无法恢复大脑血流。

微创治疗取出颅内大血管血栓,转危为安

罗湖医院神经内科蔡晓斌副主任医师介绍说,以往此类恶性大脑中动脉闭塞性脑梗死患者,病情危重,恶化进展迅速,危及生命,即使神经外科开颅去骨瓣手术治疗,也常因肢体偏瘫严重,遗留明显残疾的后遗症,生活无法自理。

蔡晓斌医师与家属及时沟通,将采用血管内介入治疗的微创手术方法,经右侧股动脉为患者取出颅内大血管血栓。在取得家属同意后,患者被紧急送往介入手术室,介入小组蔡晓斌医师和于洋医师行脑血管造影,发现患者左侧大脑中动脉 M1 段闭塞,进一步运用 ADAPT(直接接触首次通过)技术,及时取出患者左侧大脑中动脉血栓。

术后患者恢复迅速,第二天神志逐渐转清,第三天言语功能及肢体活动基本恢复正常,住院 7 天,几乎完全康复出院。

罗湖医院卒中中心成功快速救治颅内大血管闭塞性脑梗死患者

罗湖医院卒中中心成功快速救治颅内大血管闭塞性脑梗死患者

罗湖医院卒中中心成功快速救治颅内大血管闭塞性脑梗死患者

罗湖医院卒中中心提醒广大市民,如果发现有肢体无力、口角歪斜、言语不清,请第一时间到医院就诊。

如何快速识别脑卒中

「中风 120」是一种适用于国内的迅速识别脑卒中和即刻行动的策略:

「1」代表「看到 1 张不对称的脸」;

「2」代表「查两只手臂是否有单侧无力」;

「0」代表「聆(零)听讲话是否清晰」。

如果通过这三步观察怀疑患者是中风,可立刻拨打急救电话 120。

 

*声明:本内容仅代表文章来源方观点,不代表本站立场。本内容仅供医学药学专业人士阅读,不构成实际治疗建议。