郑州大学第五附属医院成功开展院内首例高龄老人纳米刀消融术

近日，郑州大学第五附属医院肝胆胰腺外科李晓勇主任团队成功为一位 90 岁高龄老人实施胰腺肿瘤纳米刀消融术（IRE）。术后患者恢复良好，第二天就可以下床活动。

半个月前，90 岁的李奶奶在与子女们聊天时，偶然提到自己近期上腹部间断疼痛，充满孝心的儿女们很快就带老人到附近的医院做了检查，结果诊断为胰腺癌晚期。

这可急坏了李奶奶的子女们，身为医务工作者的他们知道胰腺癌晚期究竟意味着什么，而且老人年龄较大，患高血压，糖尿病多年，最重要的是老人的心脏在 10 多年前已经做过支架植入，结合目前老人的病情，很多专家建议保守治疗。可是作为儿女，他们不甘心采取这样消极的保守治疗方式，实在对不起辛苦操劳一辈子的老母亲。

经过多方打听，听取多位医院专家的建议，最终他们来到郑州大学第五附属医院肝胆胰腺外科就诊，将最后的希望寄托于纳米刀消融术。

李奶奶入院后，李晓勇主任为老人安排了增强 CT 检查，结合其他相关检查结果，考虑胰腺癌。

鉴于老人心脏疾病、高血压、糖尿病等情况，术前，李主任联合超声诊断科杨青主任团队、麻醉科胡强夫主任团队等进行术前的多学科会诊（MDT），详细评估手术风险、制定术中麻醉及超声引导进针方案，最终于入院后第 3 天为老人安排手术治疗。

▲ 术前增强 CT 胰腺病灶

▲ 术中超声影像融合引导

▲ 术中穿刺消融

▲ 术后老人腹部情况

术后老人情况良好，没有出现任何并发症，2 天后已经可以在子女们的搀扶下下床活动，3 天后老人已经感觉自己日常生活与手术前没什么区别。

据悉，这也是医院行超声影像融合下胰腺肿瘤纳米刀消融手术年龄最大的一例。

超声影像融合系统（RVS），将患者术前 CT 图像与术中超声图像结合起来，既综合了术前 CT 图像的层面显示优点，又融入了超声图像的实时优势。通过电脑系统，动态生成术中超声图像相应切面的 CT 图像，结合两者优点，使术中超声难以辨认或显示不清楚的结构显示出清晰的 CT 图像，为纳米刀消融进针提供了更为精准、更安全的术中定位。

目前，李晓勇主任团队已开展纳米刀消融手术数百例，为来自全国 24 个省的患者带来新的希望。

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