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惊险再现!一根筷子把 2 岁多孩子的脖子戳穿了

11 月 29 日晚,南京市儿童医院河西院区急诊送来一名患儿,画面着实吓人。一根二十多厘米的筷子从孩子的口中插入,贯穿喉部从后颈戳了出来。当晚,医院为患儿实施了急诊手术,筷子被顺利取出。医生提醒,孩子

11 月 29 日晚,南京市儿童医院河西院区急诊送来一名患儿,画面着实吓人。一根二十多厘米的筷子从孩子的口中插入,贯穿喉部从后颈戳了出来。当晚,医院为患儿实施了急诊手术,筷子被顺利取出。医生提醒,孩子奔跑、玩耍时手上千万别拿东西,尤其是尖锐物品,不慎摔倒非常容易发生危险。

孩子骑车摔倒,筷子贯喉而入

意外发生在 29 日中午 1 点多,奶奶给 2 岁 9 个月的林林(化名)切了块苹果,怕孩子手脏,就用筷子插着给了林林。没想到,奶奶转身进屋拿个东西的功夫,林林就拿着苹果骑着儿童三轮车出去了。突然,三轮车翻倒,林林从车上摔了下来,瞬间大哭起来。林林的妈妈告诉记者,「听见哭声,奶奶赶紧跑过去,瞬间就吓傻了。一根筷子径直从孩子嘴巴里插了进去,从侧面就能看到贯穿了整个脖子。」

惊险再现!一根筷子把 2 岁多孩子的脖子戳穿了

 

惊险再现!一根筷子把 2 岁多孩子的脖子戳穿了

爸妈立即将林林送往当地医院,颈部 CT 提示「口咽左侧-颈椎左旁-左侧颈部肌肉内异物」。然而,林林的情况复杂,年龄又小,辗转了几家医院都说没法处理,建议去大医院。一家人只好将林林送往南京市儿童医院。

29 日晚上十点多,救护车呼啸着驶进了南京市儿童医院河西院区,林林由绿色通道送进了抢救室。接诊的医生了解情况后,通知了多科室紧急会诊。「筷子长时间留在体内,很容易引起感染,建议马上手术,」南京市儿童医院神经外科主治医师邱德智说,并立即为林林安排全面的 CT 检查。

结果显示,二十多厘米的筷子从患儿的口腔进入,经过咽部后壁,通过颈椎 2、3 间隙,一直向后到达后颈,几乎戳穿了皮肤,从后颈可以清晰地看见筷头。「虽然筷子没有伤到患儿的食道和气管,但可能损伤椎动脉和颈神经,术中很有可能造成大出血危及生命。」

筷子顺利取出,孩子恢复良好

手术由神经外科邱德智主治医师、耳鼻咽喉科田莉副主任医师共同进行,SICU(外科重症监护室)及麻醉科为手术保驾护航。邱德智表示,「手术第一关就是麻醉,孩子的口腔内有筷子,麻醉插管必须非常小心,不能碰到筷子,稍有位移造成二次损伤,后果将不堪设想。」麻醉科黄洪强和石林玉凭借准确的研判和丰富的临床经验,一次就插管成功。耳鼻咽喉科田莉主任用开口器打开林林的口腔,尽可能为筷子的取出开放通道。

惊险再现!一根筷子把 2 岁多孩子的脖子戳穿了

筷子造成了患儿颈部的贯穿伤,为了防止拔出筷子时突发大出血,医生也做好了充分的术前准备。针对术中可能出现的大出血,邱德智做好介入栓塞止血的准备后,缓慢将筷子从口腔向外退出,尤其是经过颈椎间隙处,不敢有一丝大意。

最终,成功将筷子从林林的口中取出,并将口腔内的创口清创缝合。手术非常顺利,无明显出血。术后,为防止感染、椎动脉夹层及动脉瘤等并发症,林林被送入了 SICU 进行后续的抗感染治疗及密切监护。经过 SICU 一周多的实时监护和精心护理,林林被转至神经外科普通病房,经核磁共振检查显示,椎动脉无损伤,各方面恢复良好,已恢复正常饮食。

尖锐物品不当玩具,意外发生立即就医

近年来,各类尖锐物品插入患儿头部的意外屡屡发生。「筷子、剪刀、螺丝刀、镊子、铅笔、树枝、竹签等,我们科都接诊过。有个孩子异物损伤了下丘脑,直接影响了未来的生长发育,才几岁的孩子,身高、体格的发育就此停滞了,」邱德智告诉记者。因此,家长要加强对孩子的监管和安全教育,尖锐的物品不能给孩子当做玩具,尤其是在玩耍、运动时,手上千万别拿东西,尤其是行动能力强,保护意识又不足的两、三岁的孩子。

医生还提醒,如果孩子头部不慎插入了异物,无论创口大小、深浅,都不要自行拔除,一定要立即送往就近的医院治疗。「曾经有个孩子,筷子不慎从眼眶插入脑袋,家长看着不深,也没怎么出血,就自己给拔了,没到医院做任何处理,过了一个多礼拜,孩子继发化脓性脑膜炎,最终不幸离世。」

 

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