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「我」不是孙悟空,也一样能在你肚子里翻江倒海!

来源:丛玲健康说Health 2020-10-22 18:18:35

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几天前的一个深夜,一位四十来岁的中年男子捂着肚子来到急诊外科:「医生快救救我!我的肚子痛死啦!」

接诊医生对其进行体格检查和影像学检查后,发现原来是一枚结石卡在胆囊管口,从而造成胆囊炎症,引发腹痛。肝胆胰外科的王京瑞医师赶到急诊科,详细了解病史后,诊断为胆囊结石伴急性胆囊炎,需要手术治疗。

听罢,患者马上抛出了一连串胆囊结石患者的「经典问题」:

「医生,我的胆囊结石能不能不手术啊?不手术会有什么后果啊?吃药能排出石头来吗?听说胆囊切除后结肠癌发病率高,是真的吗?」

今天,我们就一起聊聊关于胆囊里「疯狂的石头」。

「疯狂的石头」青睐哪些人?

1、「疯狂的石头」更青睐中年人

有关数据显示,胆囊结石高发于 40 岁到 50 岁之间,因此,该年龄段的人群要定期到医院去做相关的检查,积极预防疾病。

2、「疯狂的石头」更青睐肥胖人群

「胆结石」是个富贵病,随着人们生活水平的提高,肥胖人群数量也逐渐增多。这部分人群胆汁中胆固醇含量较高,是诱发胆结石的一个很重要的风险因素。

3、「疯狂的石头」更青睐不吃早餐的人群

胆囊收缩功能障碍也是导致胆囊结石的原因之一。现代人生活节奏很快,没有时间吃早餐,胆囊的浓缩功能把胆汁变得更稠,长时间的饥饿状态,让胆汁的胆固醇浓度变高,就更容易形成结石。

4、「疯狂的石头」更青睐喜欢吃荤食的人。

吃荤食过多,脂肪和胆固醇的摄入量很有可能会超标,身体没有办法消化吸收,从而聚集在人体的胆囊内,有可能就会形成胆囊结石,所以大家在生活中需要合理的安排个人的饮食结构,要注意荤素搭配。

吃药能把石头打出来吗?

临床上很多病人喜欢问:「肾结石都能排出来,难道胆结石不可以么?」事实上,一般的胆结石是不可能像肾结石那样排出来的。

而且,临床上医生也不希望胆囊去排石,因为胆囊结石不像肾结石,人的泌尿系统越往下路径越宽敞,所以肾排石相对比较通畅,而且排石以后症状就缓解了。但胆道和泌尿系统是不一样的,胆道越往下走,通路开口越窄,所以一旦胆囊在收缩的过程中把结石挤到胆总管变成胆总管结石,排石就就可能卡在最窄的地方,出现胆管炎症状,还有可能引起更严重后果,比如胆源性胰腺炎,分分钟要人性命。

我真的需要手术吗?

临床上,医生通常最担心的主要是三件事:一是急慢性炎症,二是引起梗阻,三是恶变。

其实,部分慢性胆囊炎反复发作的患者会出现胆囊变小、壁增厚,其胆囊已经失去正常的生理功能,留在身体里面更容易出问题。而长期「带石生活」的人,随着结石的增大,也会很容易反复出现胆绞痛,如果结石进入胆道还有可能引起梗阻;慢性胆囊炎长期反复发作,刺激胆囊出现胆囊息肉,这些息肉甚至有恶变的可能。

因此,如果患者具有诱发这些不良后果的高危因素,那么,手术治疗常常作为首选。

现有许多研究通过对胆囊切除术的患者进行长期随访,结果表明,胆囊切除术可明显提高患者的生活质量,且患者也不用再担心胆囊炎、胆结石的再次发作,根除了胆囊息肉恶变的风险。

「保胆取石」会不会更加人性化?

很多人对切除胆囊还是顾虑重重,不到万不得已不愿手术治疗,担心影响生活质量。还有人问,「保胆取石」会不会更加先进和人性化?

事实上,这些病变的「问题胆囊」是结石的「温床」,「保胆取石术」后,胆囊结石反复复发,导致患者挨了一刀结果没多久又长出了新的石头,得不偿失,甚至容易发展成胆囊癌。

那么问题来了,胆囊切除后真的会对人体有很大影响吗?

要回答这个问题,我们先来认识一下胆囊:现代医学认为,胆囊是一个储存器官,负责储存和浓缩肝脏里产生的胆汁,当我们进食时,胆囊收缩排出胆汁,帮助消化食物中的脂类物质。所以,胆囊切除术后,并不会影响胆汁的生产,胆汁会直接经过胆总管进入十二指肠,参与食物消化。

切除胆囊后需要注意什么?

当然,胆囊切除手术并不是对身体一点影响也没有。除了手术中会存在肝外胆管损伤、出血风险外,胆囊切除后,由于失去了胆囊的浓缩功能,肠内胆汁不能达到足够的浓度,可能会出现脂肪的消化和吸收障碍,因此,患者出现腹泻概率较高,少数患者也会出现反流性食管炎、反流性胃炎等疾病。

这就需要患者术后及时调整饮食习惯,清淡一点、量少一点,避免一次过多摄入高脂肪的食物,多数患者经过数月的适应后腹泻症状会明显好转。

 

图片来源:站酷海洛

*声明:本内容仅代表文章来源方观点,不代表本站立场。本内容仅供医学药学专业人士阅读,不构成实际治疗建议。

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