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挑战高龄「医学禁区」,仁慈医院完成百岁老人股骨头置换术

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97 岁的孙奶奶,家住鼓楼区,老人在家走路时摔倒,右髋部疼痛难忍,不能行走,被家人送到徐州仁慈医院

这是个老熟人。「老人去年就摔过一跤,左侧股骨颈摔断,在我们医院换的股骨头,术后老人一直正常行走,家属和老人自己对手术效果都很满意。没想到今年又把右侧摔断了,老人又来到我们医院,要求做手术。」关节科蒋主任说,他给老人进行体格检查,发现老人右下肢外旋畸形,腹股沟区压痛,髋关节功能障碍,拍片确诊为右股骨颈骨折。

孙奶奶入院后完善了相关的检查,还有心功能衰竭、原发性高血压、心房颤动、肺挫伤、胸腔积液等疾病,转入内科治疗。

在内科治疗近两周后,老人的身体恢复到了一个较稳定的状态。这时,老人儿女找到蒋守海主任,提出要求给老人做手术。

挑战高龄「医学禁区」,仁慈医院完成百岁老人股骨头置换术

老年人的髋部骨折,手术越早开展,术后的并发症就越少。但老人已 97 岁高龄,患有多种并发症,身体状况较差,手术小组不得不慎重。

关节科蒋主任团队多次前往内科病房看望老人,综合评估老人的身体状况。「我们请求了一个多学科会诊,麻醉韩主任、内科周主任、彭主任一起会诊,大家讨论后认为,手术虽说风险比较大,但可以排除禁忌症进行,术中采取全麻,术后监控,尽量缩短手术时间,争取半小时内解决问题。」

第二天,充分详细的准备后,蒋守海主任朱信飞杨沛霖医生手术团队为老人进行了股骨头置换手术。手术顺利在半小时内完成。术后为预防万一,将老人送进 ICU 监控一天,第二天情况良好,老人回到关节病区康复。

医学已经证明对于老年人股骨颈骨折,采取保守治疗才是最危险的,会因长期卧床引发一些并发症,如肺部感染、泌尿道感染、压疮、深静脉血栓等,有的并发症直接威胁患者的生命,导致患者死亡。 

 

图片来源:徐州仁慈医院