秋季来临，过敏性鼻炎进入高发季，宝爸宝妈做好应对了吗？

初秋与初春一样，是许多植物开花结果的季节，空气中的过敏原数量会增加，以野草的花粉、霉菌为主，部分地区螨虫密度也会升高。所以，秋天也是容易过敏的季节。

每到这个季节，过敏体质的孩子就容易发生过敏性鼻炎、过敏性皮炎、哮喘等过敏性疾病。一旦宝宝出现过敏症状，宝爸宝妈们往往束手无策，同时也存在很多问题想问医生。在这里，郑州大学第三附属医院（省妇幼保健院、省妇女儿童医院）小儿呼吸科的专家来为宝爸宝妈们解答有关宝宝过敏性鼻炎的问题。

过敏性鼻炎症状有哪些？

过敏性鼻炎的症状：鼻子痒、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞，有时伴有流眼泪、眼睛痒。过敏性鼻炎是接触过敏原后机体产生的免疫变态反应，症状容易反复发作，不伴有发热等急性炎症表现，且用普通感冒药效果不好。

孩子过敏性鼻炎总是鼻塞，该用什么药？

目前指南推荐的治疗儿童过敏性鼻炎药物主要为：抗组胺类药物（西替利嗪、地氯雷他定等）、白三烯受体拮抗剂（孟鲁司特钠）、鼻用激素（糠酸莫米松鼻喷雾剂、布地奈德鼻喷雾剂等）。

激素鼻喷雾剂是目前治疗过敏性鼻炎最有效的药物，对于缓解鼻塞症状尤其有效。但由于它们属于激素类药物，导致家长一提起它们的药名就色变，直接拒绝使用。但是，拒绝使用是源于对它们不了解，仅凭一知半解就担心它们有严重副作用，因此不愿意使用，转头去用那些所谓「不含激素」、「纯中草药」等可能偷偷摸摸违规添加了强效激素的三无产品，而把孩子置于更大的风险之中。

所以，只要家长在医师指导和说明书推荐剂量下使用鼻用激素，副作用很少。无论国内还是国外，它都被推荐为过敏性鼻炎的一线治疗药物。

鼻用激素怎么使用才安全而且有效呢？

【激素鼻喷剂的操作要点】

1. 如果鼻腔有鼻痂时，在激素鼻喷剂使用前，用生理盐水鼻腔喷雾器清洗或生理性海水盐冲洗鼻腔，因为如果有鼻涕或鼻痂阻挡药物，可能造成治疗的失败；

2. 使用激素鼻喷剂时，瓶身直立或可稍侧向鼻翼，保持头部微微前倾，喷完药避免头部马上仰回来，因为这会导致药物从鼻子流到喉咙；

3. 喷的时候配合轻轻用鼻吸气，吸气力度类似于轻闻花香，不要用力吸。如果有药液流到喉咙，吐出去而不要咽下去。

【规范使用鼻炎激素是有效的根本保证】

规范的治疗疗程是用药不少于 2 周。医学上有个说法叫「最低炎症持续状态」，也就是说，起始用药后只是表面控制了炎症，但其实炎症仍继续存在，通常需要坚持用药 2-4 周后复查 1 次，医生根据孩子的具体情况决定使用的疗程。

其他过敏性鼻炎的药物怎么使用呢？

第二代抗组胺药为过敏性鼻炎的一线治疗药物，临床推荐使用。这类药物起效快速，作用持续时间较长，能明显缓解鼻部症状特别是鼻痒、喷嚏和流涕，对合并眼部症状也有效，但对改善鼻塞的效果有限。一般每天只需用药 1 次，疗程不少于 2 周。第二代口服抗组胺药具有良好的安全性，镇静和嗜睡不良反应较少见。

口服白三烯受体拮抗剂（孟鲁司特钠）也是过敏性鼻炎的一线治疗药物，临床推荐使用。其对鼻塞症状的改善作用优于第二代口服抗组胺药，而且能有效缓解喷嚏和流涕症状。临床可用于过敏性鼻炎伴或不伴哮喘的治疗，每天用药 1 次，晚上睡前口服，疗程 4 周以上。 

过敏性鼻炎如何预防？

1. 注意防寒：入秋后，早晚与中午能感觉到明显的温差，要注意防凉，小心感冒侵袭，因为很多鼻炎都是从感冒开始的，不要让自己鼻炎加重。

2. 远离过敏原：花粉是秋季最常见的过敏原，很多人有花粉过敏的症状，导致出现过敏性鼻炎；还有些对动物皮毛过敏，这类人群家里最好不要养宠物，保护鼻子健康。

3. 加强身体锻炼：秋季要注意锻炼身体，适当进行一些运动，增加锻炼可以促进血液循环和新陈代谢，提高机体耐寒和抗病能力。

4. 衣物棉被要保持干净：棉被衣物是贴身的物品，但它也是滋生细菌的温床，最好经常把被子拿到太阳光下晒晒。另外，也要经常换洗衣服，养成良好卫生习惯。家居环境中的尘螨是诱发过敏性鼻炎的重要过敏原，所以，保持家中干净整洁对于调理过敏有重要作用。

5. 保证室内空气洁净新鲜：最简单的方法就是开窗通风，加快空气流通。

以上是小儿呼吸科专家关于秋季过敏性疾病之过敏性鼻炎的相关常见问题解答。

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