近日，郑州知了康复医院二病区护士站收到了患儿家长一封感谢信，字里行间，表达了对在院医护人员的感谢和肯定。无微不至的照料 温暖患者心「在病人住院期间，作为一名普通老百姓，由于我们对医学的一知半解，没少给
近日，郑州知了康复医院二病区护士站收到了患儿家长一封感谢信，字里行间，表达了对在院医护人员的感谢和肯定。
无微不至的照料 温暖患者心
「在病人住院期间，作为一名普通老百姓，由于我们对医学的一知半解，没少给医护人员、治疗师出难题、添麻烦，可治疗师们和全体医护人员从来不愠不恼，总是耐心讲解，解除我们的顾虑 (疑惑)……」这是杨女士在女儿妍妍（化名）康复出院前送给医护的感谢信。在这封感谢信背后有着怎样的故事呢?
杨女士家有三个孩子，妍妍是她二女儿。为给妍妍做康复，她从安阳来到郑州。由于老家没有人帮忙看孩，她不得不带着带着大女儿和小儿子一起，在郑州知了康复医院康复。
了解到情况后，郑州知了康复医院的医护及时伸出援助之手，尽可能地照顾着这娘四个。杨女士送妍妍到治疗室的间隙，医护人员就帮忙照看孩子。经过一段时间康复治疗，妍妍进步显著，右脚能单独站立，正常行走都没问题了。上完最后几节课，妍妍就该出院了。听到自己可以出院了，开心的妍妍一把抱住护士姐姐。
「妍妍，该出院啦，是不是很开心，喜不喜欢医院?」
「不喜欢，因为在以前的医院老打针，我不喜欢」
「那你喜欢这里吗?」
「嗯，我喜欢这里，因为不用打针了」
一句话引得大家哈哈大笑。果然，小朋友都怕打针。知道自己快出院了，就要和倩倩姐姐分别，妍妍亲手画了一幅画，送给漂亮的倩倩姐姐。
以患者为先制定方案 赢得医患信任
今年 4 月 15 日，6 岁的妍妍因「右下肢活动不利年余」，来到郑州知了康复医院就诊，诊断为脊髓炎后遗症。院内任明哲院长为妍妍制定了个别化诊疗方案，并告诉妍妍妈妈：只要治疗及时，妍妍可以和正常孩子一样正常行走。
妍妍的认知、语言、智力等发育同同龄儿童，主要是右下肢运动功能差，行走不稳，主要以功能训练、悬吊训练、立体康复手法治疗为主，通过各种手法的康复，促进运动功能的良性循环，最终使患儿的综合运动功能达到或接近正常。案例如下：
个案情况：
1. 患儿妍妍，女，6 岁 3 月，系第 2 胎第 2 产，生长发育同同龄儿童。4 岁 7 月时因「发热「咳嗽」就诊于滑县县医院, 第二天患儿出现右下肢无力, 活动不利, 翻身、蹲起不能, 给予头颅 MRI 及脑脊液检查未能确诊,5 天后转至郑州医院诊断为「脊髓炎」, 给予内科常规治疗 17 天, 后给予综合康复治疗, 有一定效果。
鉴别诊断：
本病应与脑性瘫痪 (单侧瘫) 相鉴别, 二者均有运动发育落后, 步态、姿势异常, 肌力、肌张力异常, 脑性瘫痪, 一般有窒息, 缺氧史, 出生后症状、体征会相继出现, 病程呈非进行性加重: 本病会有明确的发病诱因及发病史, 常伴有感觉异常, 肌肉萎缩等症状。
问题小结：
1. 右下肢运动功能差, 深浅感觉减退;
2. 行走不稳, 右下肌张力低下, 关节活动度大;
3. 仰卧位右侧下肢外展外旋, 双膝外翻, 右足外翻, 右膝关节控制差, 膝反张;
4. 行走时右下肢着地时间短, 支撑差, 重心偏左, 双侧肢体协调性差右肩较左肩低, 步态、姿势异常, 腰椎稍左侧弯曲, 骨盆右前倾, 右下肢肌肉稍萎缩;左侧腱反射正常, 巴氏征阴性;右侧腱反射减弱, 巴氏征阳性。
康复目标
1. 近期目标: 增强右下肢肌力及肌张力, 增加关节稳定性, 提高行走能力, 加强立位平衡;提高右侧下肢负重能力, 提高右下肢躯干伸展能力, 改善异常姿势, 纠正步态异常。
2. 远期目标: 独行, 入幼儿园, 生活动作自理。
康复计划
1. 运动疗法: 每日 2 次, 抑制异常姿势, 促进正常运动模式发育, 加强核心稳定性, 提核心力量。
2. 中频脉冲电治疗;每用 1 次, 促进血液循环, 锻炼骨骼肌, 止痛和软化疤。
3. 平衡功能训练;每日 2 次, 多感觉刺激, 提高运动协调性, 提高平衡能力。
4. 感觉统合训练: 每日 2 次, 改善儿童手眼协调能力, 改善神经生理抑制作用, 增加中枢神经系统的协调能力。
5. 等速肌力训练: 每日 1 次, 提高下肢肌力, 抑制异常肌张力。
6. 低频脉冲治疗: 2 部位, 每日 2 次, 以低频直流电刺激缓解肌肉痉挛, 从而改善异常肌力及肌张力。
7. 电子生物反馈治疗仪: 每日 2 次, 调节改善自主神经功能, 促进神经传导及支配功能。
8. 普通针刺: 20 穴, 每日 1 次, 通过刺激穴位, 利用传统经络理论, 改善机体神经体液调节, 从而纠正肌力、肌张力异常, 促进智力、语言发育。选取双侧肺俞、心俞、肝俞、肾俞、膀胱俞、足三里、承山、合谷、手三里, 肩髃及百会、印堂等。
9. 电针: 6 穴, 每日 1 次, 通过直流电刺激缓解肌肉痉挛, 改善神经传导异常。
10. 其他推拿治疗: 每日 2 次, 双向调节神经兴奋性, 促进机体局部体液循环, 改善关节功能, 松解软组织黏连, 增强体质。
11. 手指点穴: 20 穴, 每日 1 次, 局部刺激穴位及附近肌肉组织, 以通经活络, 缓解疼痛, 促进脏腑精气运行。改善体质。选取双侧极泉、曲池、合谷、后溪、外关、环跳、风市、阳陵泉、足三里、委中、承山、绝骨、太冲、百会及印堂等。
效果反馈:
经过 4 个月的康复治疗，对妍妍进行行为、运动功能以及日常生活活动能力检查评估，评估表明：妍妍的综合运动功能达到或接近正常。步态正常，能独站及正常行走。
求真务实 爱岗敬业 不畏艰难 勇于进取
一方是将病人放在首位的医护，一方是心存感激的患者，让该院医师们深刻感受到了传递着温暖人间的真情和大爱的淳朴医患情。一份真诚换来一份真诚，一份服务收获一声感谢，这封感谢信，不仅仅是患者对医护人员的精湛技术、热情服务的褒奖，更是对每位医生爱岗敬业的认同。
图片来源：知了康复
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