「肾上腺疲劳 」的真相

过度疲劳、睡眠问题和注意力不集中——尤其是在感染或被压力压垮之后？

许多有这些抱怨的患者都被医生或保健专家告知，原因是肾上腺疲劳。而他们却很难缓解。

但 "肾上腺疲劳 "一词（不是官方认可的诊断）的问题在于，当没有其他东西可以用来解释它时，它通常被用来描述一组症状。

内分泌学家 Betul Hatipoglu 医生讨论了关于肾上腺疲劳的真相，以及如何通过正确的诊断和多学科诊疗来缓解症状。

01

Q：你的肾上腺有可能真正疲劳吗？

A：肾上腺负责生产和调节体内的特定激素。你的肾上腺在不断地工作，并且具有巨大的功能容量——就像你的心脏或肺一样。虽然您的心脏一直在泵送，并不意味着它疲劳了。肾上腺也是如此。

02

Q：为什么准确的诊断是如此重要？

A：肾上腺疲劳并不能真正解释患者身体里发生了什么，而且会导致错误的治疗和令人不愉快的副作用。许多患者来找我，在被告知他们所经历的症状都是在他们的脑海中，这可能是非常痛苦的。

有时被误诊为肾上腺疲劳的患者会被开出强的松（即 prednisone，一种类固醇）或建议购买昂贵的肾上腺补充剂，但这样做并没有好处。事实上，服用强的松可能会导致一些不好的副作用。

很多时候，被误诊为肾上腺疲劳的患者实际上患有体位性心动过速综合征（POTS），这是一种惊人的常见病，在医学界还比较陌生。患者还可能有潜在的自身免疫性疾病，如狼疮。

这就是为什么在诊断问题和开始治疗之前，医生要花足够的时间收集病人的病史细节并进行测试是如此重要。有时，我们可以通过调整患者的饮食、开具运动方案和/或推荐特定的补充剂来立即帮助患者。

03

Q：什么是真正的肾上腺功能不全？

A：真正的肾上腺功能不全描述的是肾上腺生病，无法正常工作。肾上腺功能不全可能是由阿狄森氏病、脑垂体疾病或其他疾病引起。这种危及生命的功能障碍的症状包括极度疲惫、缺乏食欲（导致体重下降）、腹泻、恶心和低血压。

肾上腺功能不全的患者常常感觉自己像穿了一件金属外套。虽然 POTS 和肾上腺功能不全有时会很相似，但肾上腺功能不全通常会让患者的感觉比 POTS 患者差很多。

04

Q：处理疑似肾上腺问题的最佳方法是什么？

A：如果你刚刚开始寻求答案，或者已经被诊断为肾上腺疲劳，请咨询你的家庭医生，转诊给内分泌医生。如果你怀疑自己有肾上腺功能不全的问题，重要的是要弄清楚到底是什么原因导致了潜在的问题，这样可以更好地帮助你正确处理这些问题。

为了评估肾上腺功能，我们会进行一小时的 ACTH 刺激测试，这是非常安全和可靠的。我们也会寻找甲状腺问题和糖尿病。在利用测试和症状评估检查各种内分泌疾病后，我们开始与多学科医生团队合作，以找出患者问题的根源。

05

Q：为什么多学科合作如此重要？

A：在排除了可能的内分泌失调后，您的内分泌医生可以将您转诊给其他专科医生，包括泌尿科医生、心脏科医生、风湿科医生、过敏科医生/免疫科医生和传染病医生。如果您被诊断出患有 POTS 或其他疾病，这些专家将共同管理您的健康，并制定有针对性的治疗计划——使您走上症状缓解的道路。

内容来源：克利夫兰医学中心

关于绿叶医疗克利夫兰医学联合项目

绿叶医疗与克利夫兰医学中心战略合作-克利夫兰医学联合项目，将在上海新虹桥国际医学中心打造「以价值为导向、以患者为中心」的国际综合医院。这将是「克利夫兰医学联合」全球首家医院。

*声明：本内容仅代表文章来源方观点，不代表本站立场。本内容仅供医学药学专业人士阅读，不构成实际治疗建议。