小小的感冒，竟有可能引起儿童急性中耳炎？

感冒的儿童中，有一个病特别喜欢挑低龄小朋友下手，且发病率极高，是什么病呢？

相信很多家长也都听说过，那就是「急性中耳炎」，一旦发病，孩子可能会伴有剧烈的耳痛，整晚睡不着觉，家长也越看越揪心，很多家长对于宝宝耳朵的护理，本来就很小心翼翼，现在孩子得了中耳炎就更是不知所措了，那急性中耳炎是怎么引起的？能自愈吗？生活中又有哪些注意事项？

本期就由耳鼻喉科王维龙医生为你一一解答，希望能引起你的重视，保护好宝宝的耳朵。以下内容由我来为你进行转述。

从急性中耳炎的发病率来说，儿童常见的发病类型包括急性化脓性中耳炎和急性非化脓性中耳炎。根据美国儿科医学会报道，约 90% 的儿童在学龄前都曾发生过急性中耳炎，其中最常见的发病人群是六个月到四周岁之间的儿童。

而他们中间绝大部分的急性中耳炎又都与急性细菌、病毒感染有关。其中最常见的诱因，就是儿童上呼吸道感染也就是我们日常所说的「感冒」。

据临床调查发现，在急性中耳炎患儿中，80% 以上是由感冒引起，说到这里，家长可能会觉得奇怪，宝宝感冒怎么就会引发中耳炎呢？

这是因为宝宝一旦感冒，常常会分泌许多鼻涕。而人的耳朵和鼻咽部是相通的，连接他们的通道叫咽鼓管，相比成年人来说，宝宝的咽鼓管比较短且平直，细菌、病毒就更容易通过咽鼓管这条通道进入中耳，继而导致急性中耳炎。

如果没听明白也没关系，我举个例子你就懂了，这就好比厨房水管漏水了，水管本身是可以被修好的，但是由于还没来得及处理，或因水压突然增大，导致水漫到与厨房相连的客厅，于是客厅出现积水，时间久了客厅就容易出现一些问题，也就是我们说的中耳炎。

我们在文中也为大家准备了耳朵的内部结构图，大家可以对照理解。

如图所示，外耳道的尽头是鼓膜，鼓膜内部的空间叫鼓室，是中耳的一部分。但鼓室并非完全封闭，它通过一条细长的管道连接到鼻咽，这条管道叫咽鼓管。

那么，宝宝一旦患上急性中耳炎会有哪些症状呢？

其主要特点就是耳痛；一般情况下，发生急性中耳炎后，大一些的孩子通常会喊耳朵痛，而且夜间会更为严重，这是因为夜间患儿平躺导致鼻塞，而鼻塞加重可引起咽鼓管阻塞加剧，继而引起耳部剧烈疼痛的发生。

而年龄比较小、还不会表达的宝宝，通常会以哭闹、易发怒、抓耳摇头等方式，向爸爸妈妈表达自己的不舒服。除此之外，部分患者还会伴随耳鸣、耳部脓液流出、听力减退、发热等症状。

因此，如果宝宝在感冒后有上述异常表现，一定要及时带孩子去医院就诊，一旦确诊是急性中耳炎，要在医生指导下进行规范的治疗。千万不能耽误，否则有可能会发展成慢性中耳炎，给治疗带来难度。病情严重者可引起鼓膜穿孔，影响孩子的听力，还可能引发颅内并发症，比如脑膜炎、脑脓肿等症状。

还有一个家长比较关心的问题就是急性中耳炎不经治疗能自己痊愈吗？这里需要提醒家长的是急性中耳炎自愈的可能性很小，一旦发现，需要尽快到耳鼻咽喉科就诊，在医生指导下进行系统治疗，只要治疗及时，大部分患儿是能够治愈的，家长不用过度担心。

在日常生活中，还有一些容易引起中耳炎的常见误区，家长也要尽量避免。

• 第一个误区是擤鼻涕，宝宝一旦感冒，家长们切记，不要同时捏住宝宝的双侧鼻孔让他用力擤鼻涕，以免鼻涕和细菌进入中耳，引发中耳炎。正确的方法是，应该先捏住一侧，擤对侧鼻孔，然后再清理另一侧。

• 第二个常见误区是，有很多妈妈习惯把宝宝放床上进行喂奶，或者是为了哄孩子入睡，干脆和宝宝同时平躺在床上喂奶，这是非常不建议的做法。

• 主要是因为宝宝耳朵的发育尚未完善，咽鼓管较短且位置低而平直，一旦出现溢奶和呛奶，就容易导致乳汁逆流入鼻咽部，从咽鼓管进入中耳导致中耳炎。

• 因此，在哺乳的时候，我们都推荐坐着喂奶。在完成喂奶后，也不要马上把婴儿平放，应将婴儿竖直抱起，头靠在妈妈肩上，轻拍背部，排出吞入胃里的空气，这样做也能防止宝宝溢奶。

• 还有一个误区，很多家长担心游泳有引起中耳炎的危险，其实，单纯耳朵进水是不会引起中耳炎的，如果发生了中耳炎，大多是因为孩子换气姿势不对导致的呛水，这些水可由鼻腔通过咽鼓管进入到中耳。如果水又比较脏的话，则容易引发中耳炎。

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