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新冠期间,孕妈妈要不要去医院产检?

我们都知道,规律产检是预防孕妇妊娠合并症和并发症、改善母婴预后的重要手段,那么疫情当下,面对全员对新冠病毒均易感的状况,如何做才能达到既降低被感染的风险,又能帮助孕妈妈平稳度过孕期生活呢?

面对新型冠状病毒的的困扰,许多工作都可以暂缓或推迟进行。

但对于孕妈妈们来说,孕育过程还在继续,到了预产期新生儿还是会如期而至,孕期可能遭遇的合并症更不会因疫情的存在而消失或推迟。

我们都知道,规律产检是预防孕妇妊娠合并症和并发症、改善母婴预后的重要手段,那么疫情当下,面对全员对新冠病毒均易感的状况,如何做才能达到既降低被感染的风险,又能帮助孕妈妈平稳度过孕期生活呢?

在回答这个问题之前,我们首先要了解:正常孕检的检查频率是怎样安排的? 

正常孕检的检查频率

一次完整的孕育过程,也就是从末次月经开始到新生儿出生的一段时间内(通常 280 天), 一位健康孕妇需按照以下时段到产科门诊报到:

怀孕时间

产检频率

6-8周

至少一次

12-28周

每4周一次

28-36周

每2周一次

36-40周

每周一次

妊娠超过预产期后

根据孕妇实际情况适当缩短就诊间隔进行产检,直至胎儿出生。

疫情期间的孕检频率

正常产检间隔如上描述,疫情当前,孕妈妈又该如何孕检?无论疫情发展趋势如何,如下孕检内容不容错过。

1. 早孕期:

验孕阳性后,应自行口服叶酸,每天 0.4 mg 直至孕 12 周。如果没有明显不适,可以在孕 3 个月时就诊产检机构。

2. 早孕期出现以下状况,必须及时就诊:

(1)严重的孕吐反应:表现为体重下降、尿少、尿色深、周身乏力、行动困难等。
(2)停经后出现腹痛、出血状况。
(3)剖腹产后再孕:需要孕 5-7 周检查 B 超,除外瘢痕妊娠问题。

3. 孕 12 周前后(11-13 周之间):

需要检测胎儿颈部透明带厚度,英文代码 NT。这个检查是妊娠早期筛查胎儿染色体疾病、初步判断胎儿结构异常的有效手段。

由于 NT 检查具有严格的孕周要求, 提前或超过对应的孕周都无法检查, 因此要在孕 12 周前后必须到院检查。

这个时段还有针对孕妇身体状况进行全面筛查的血液化验, 可在检查 NT 同时一并完成。

4. 唐氏儿筛查(也叫先天愚型筛查)

孕期抽血进行唐氏儿筛查的手段有三种:

(1)早唐筛查:在孕 11-13 周完成;
(2)中唐筛查:在 16-19+6 周完成;
(3)无创 DNA 检查:在 12-23+6 周完成。

唐氏儿筛查对孕妇而言同样重要,选择检测手段不同,对应的孕周不一样,各个产检机构开放的检测项目也不尽相同。孕妇可以根据产检机构开设的检查项目以及到院产检时间,选择相应的筛查手段。

5. 孕 5 个月胎儿大排畸检查:

这项检查通过 B 超检测技术完成,是整个孕育过程中非常重要的一次 B 超检查。推荐检查孕周为孕 22-24 周之间。

6. 妊娠糖尿病筛查:

检查时间为孕 24-28 周之间。该检查可检测时段长达一个月, 孕妇可以在大排畸 B 超时同时进行,也可稍延后 28 周在前进行。建议正常孕妇推迟产检时间、孕 28 周前进行检查即可。

考虑到妊娠糖尿病发病逐年升高的趋势、加之血糖升高如果没有得到及时控制会影响母胎的孕产结局, 建议有以下高危情形的孕妇宜尽早检测,可以预约在大排畸 B 超时间同时完成。

常见的导致妊娠期糖尿病的高危因素包括:

(1)高龄妊娠(分娩年龄≥35 周岁);
(2)肥胖(孕前体重指数≥25)或超重 (孕期 BMI≥30 ) ;
(3)孕期增加体重过多;
(4)前次妊娠有糖尿病;
(5)分娩过巨大儿(新生儿出生体重≥4000 克);
(6)糖尿病家族史;
(7)多胎儿妊娠。

7. 孕晚期分娩计划制定:

时间为孕 36-37 周之间。该时段需要门诊面诊讨论分娩细节,同时还会有产前血液检查、阴道分泌物 B 溶血链球菌检查、B 超评估胎儿、羊水情况。该评估尽量预约高年资医生进行评估。

8. 孕妇有妊娠合并症或并发症时,应该根据产科医生要求进行产检。

9. 产检时应注意按照预约时段准时来院,尽量减少在医院停留时间。

10. 根据疫情发展的需求,目前很多医院已经开设远程咨询平台,孕妇在家期间,出现异常状况,可以电话或邮件先行咨询。

 

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