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华润武钢总医院肝胆外科成功「拆弹」七旬老人脾脏、胰腺巨大肿瘤

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胰腺癌尤其是胰腺体尾部癌,瘤体巨大,已经累及胃、结肠及脾脏等周围脏器,这样的病例还有没有手术可能?

近日,华润武钢总医院肝胆外科团队,在各相关科室的紧密配合下,对一名脾脏、胰腺体尾巨大肿瘤患者成功实施了胰体尾+全脾切除术,切除肿瘤大小约 14×10×10 cm。手术过程顺利,目前患者已转入普通病房。

华润武钢总医院肝胆外科成功「拆弹」七旬老人脾脏、胰腺巨大肿瘤

编辑搜图

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患者陈大爷(化名)今年 73 岁,因食欲下降伴消瘦半年,来总医院问诊,陈大爷患有高血压病 3 级(极高危)、2 型糖尿病、高血压性心脏病、脑梗塞、低蛋白血症等多种基础病,入院彩超发现脾脏实质性占位性病变,CT 显示双肺慢支改变,脾脏增大,高度怀疑为脾脏恶性肿瘤,侵犯胰腺,或胰腺尾部恶性肿瘤脾转移。

华润武钢总医院肝胆外科成功「拆弹」七旬老人脾脏、胰腺巨大肿瘤

肿瘤侵犯胰腺尾部

华润武钢总医院肝胆外科成功「拆弹」七旬老人脾脏、胰腺巨大肿瘤

脾脏肿瘤 CT 增强

患病期间患者家属向多位专家咨询,答复均为患者情况复杂,基础疾病多,手术难度极高,风险极大。家属了解到总医院普外科黄汉涛、谢江主任带领团队曾多次成功切除腹腔内巨大肿瘤,为病人「拆除巨大炸弹」,坚定了在肝胆外科实施手术的信心。

为了做好充分的术前准备,肝胆外科请心血管内科、神经内科、内分泌内科、麻醉科等科室专家教授进行了多学科会诊。经过充分讨论,制定了周密的手术方案,由普外科主任黄汉涛、肝胆外科主任谢江共同手术,在麻醉科医师和手术室护士团队的精心配合下,顺利实施胰腺体尾部及脾脏切除术。手术历时 2 个小时,术中患者出血不到 50 ml,术后患者血糖血压稳定,无并发症,术后病检提示「淋巴瘤」。

华润武钢总医院肝胆外科成功「拆弹」七旬老人脾脏、胰腺巨大肿瘤

腹部 CT 三维重建

华润武钢总医院肝胆外科成功「拆弹」七旬老人脾脏、胰腺巨大肿瘤

本例手术因患者基础情况较差,要求手术操作者不仅要「轻柔而稳快」,也要「胆大而心细」,稍有不慎即会引起术中大出血、术后胰漏等危重并发症,极大考验手术团队的心理素质以及应急能力,所幸在肝胆外科手术团队全力救治下顺利摘除肿瘤,消除了患者及家属「定时炸弹」。

华润武钢总医院肝胆外科成功「拆弹」七旬老人脾脏、胰腺巨大肿瘤