突发心梗，一半心肌缺血，树兰胸痛中心紧急介入

突然胸痛看什么科？胸痛中心！胸痛中心看什么病？不只是胸痛！

上周六晚，树兰（杭州）医院新投入使用的胸痛中心完成了首例急诊介入手术，相比较之前，区别就是 「快快快，快上加快！」

5 月 23 日晚上 9 点半，73 岁的姚奶奶突然感觉胸闷胸痛，呼吸不过来，「我妈平时有高血压，但是一直也不去医院看，就自己药店买药吃，那天突然说胸痛嗓子痛，感觉快不行了，我们怕出事，想着还是尽早上医院。」姚奶奶的儿子说，幸好及时拨打了 120 急救电话。

120 急救人员到现场后，初步判断姚奶奶为急性心梗，就近将她送到了树兰（杭州）医院胸痛中心，「患者还在救护车上，我们就接到通知有一名心梗患者即将到院治疗，于是医院立即准备急救，并启动导管室准备介入治疗手术。」当天心内科李克涛副主任医师是胸痛中心值班医生。

已经下班的中心医疗副总监马丽萍接到通知电话，担心病人的她，立即又回医院，准备参加急诊介入手术。

转眼间，姚奶奶就被 120 急救送到医院，「当看到第一张心电图时，就意识到这个患者病情危重！」马丽萍副主任医师表示，患者为广泛前壁心肌梗死，左心室心肌缺血面积超过 50%。

前壁心肌梗塞主要是左前降支血管发生急性闭塞，是临床急危重症，容易导致心衰，心律失常，甚至是猝死。因此，需要尽快给予再灌注治疗，在最短的时间内使堵塞的血管重新开通，恢复心肌的血流，减少心肌的坏死面积，改善患者的预后。

患者心电图主要表现为胸导联 V1-V6 ST 段的抬高

「我们进行急救以及完善辅助检查的同时，和家属进行了介入手术治疗的术前谈话。进一步缩短抢救时间。」一切准备就绪，马丽萍副主任医师和李克涛副主任医师一同进入导管室。

「穿刺！行冠脉造影术！」通过术中造影，医生发现除了前降支近段完全闭塞外，其他几路血管也都有不同程度的狭窄，「先送导丝通过复通血管，再送球囊扩张，最后置入一个 3*24 mm 的支架在完全堵塞处，顺利恢复心肌血流。」

姚奶奶一做完介入治疗，就开心极了，激动地和儿子说：「儿子，妈妈好了，感觉啥事没有了！」

术后患者心电图显示 R 波仍然存在，表明此次血管开通及时，仍然有心肌细胞正常活动。

「这是一个好消息！」 马丽萍副主任医师介绍，这位患者发病到电话呼救送至院治疗大约 1 个小时左右，非常及时，因此预后较好，恢复较快，手术治疗后胸痛症状立即缓解。

最近两日，已有连续三位心梗患者入院抢救，「很多人以为冬季心梗高发，其实夏季发病的也不少。 因为夏季天热，身体出汗多，如果没得到及时补充的话，血液的粘稠度增高，照样会使血压上升，从而诱发心梗。」医生提醒，心梗患者疼痛上到牙齿，下到肚子，都有可能，而且伴有焦虑、胃肠道不适、呕吐等，因此感到不适一定要及早就医！