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突发心梗,一半心肌缺血,树兰胸痛中心紧急介入

来源:树兰杭州医院 2020-05-26 18:59:43

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突然胸痛看什么科?胸痛中心!胸痛中心看什么病?不只是胸痛!

上周六晚,树兰(杭州)医院新投入使用的胸痛中心完成了首例急诊介入手术,相比较之前,区别就是 「快快快,快上加快!」

5 月 23 日晚上 9 点半,73 岁的姚奶奶突然感觉胸闷胸痛,呼吸不过来,「我妈平时有高血压,但是一直也不去医院看,就自己药店买药吃,那天突然说胸痛嗓子痛,感觉快不行了,我们怕出事,想着还是尽早上医院。」姚奶奶的儿子说,幸好及时拨打了 120 急救电话。

120 急救人员到现场后,初步判断姚奶奶为急性心梗,就近将她送到了树兰(杭州)医院胸痛中心,「患者还在救护车上,我们就接到通知有一名心梗患者即将到院治疗,于是医院立即准备急救,并启动导管室准备介入治疗手术。」当天心内科李克涛副主任医师是胸痛中心值班医生。

已经下班的中心医疗副总监马丽萍接到通知电话,担心病人的她,立即又回医院,准备参加急诊介入手术。

转眼间,姚奶奶就被 120 急救送到医院,「当看到第一张心电图时,就意识到这个患者病情危重!」马丽萍副主任医师表示,患者为广泛前壁心肌梗死,左心室心肌缺血面积超过 50%

前壁心肌梗塞主要是左前降支血管发生急性闭塞,是临床急危重症,容易导致心衰,心律失常,甚至是猝死。因此,需要尽快给予再灌注治疗,在最短的时间内使堵塞的血管重新开通,恢复心肌的血流,减少心肌的坏死面积,改善患者的预后。

 

突发心梗,一半心肌缺血,树兰胸痛中心紧急介入

患者心电图主要表现为胸导联 V1-V6 ST 段的抬高

 

「我们进行急救以及完善辅助检查的同时,和家属进行了介入手术治疗的术前谈话。进一步缩短抢救时间。」一切准备就绪,马丽萍副主任医师和李克涛副主任医师一同进入导管室。

「穿刺!行冠脉造影术!」通过术中造影,医生发现除了前降支近段完全闭塞外,其他几路血管也都有不同程度的狭窄,「先送导丝通过复通血管,再送球囊扩张,最后置入一个 3*24 mm 的支架在完全堵塞处,顺利恢复心肌血流。」

 

突发心梗,一半心肌缺血,树兰胸痛中心紧急介入

 

姚奶奶一做完介入治疗,就开心极了,激动地和儿子说:「儿子,妈妈好了,感觉啥事没有了!

 

突发心梗,一半心肌缺血,树兰胸痛中心紧急介入

 

术后患者心电图显示 R 波仍然存在,表明此次血管开通及时,仍然有心肌细胞正常活动。

「这是一个好消息!」 马丽萍副主任医师介绍,这位患者发病到电话呼救送至院治疗大约 1 个小时左右,非常及时,因此预后较好,恢复较快,手术治疗后胸痛症状立即缓解。

最近两日,已有连续三位心梗患者入院抢救,「很多人以为冬季心梗高发,其实夏季发病的也不少。 因为夏季天热,身体出汗多,如果没得到及时补充的话,血液的粘稠度增高,照样会使血压上升,从而诱发心梗。」医生提醒,心梗患者疼痛上到牙齿,下到肚子,都有可能,而且伴有焦虑、胃肠道不适、呕吐等,因此感到不适一定要及早就医!