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身患乙肝 30 年未治疗发展成巨大肝癌 肝移植手术成功续命

来源:武汉大学中南医院 2020-04-28 16:03:30

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年轻时查出肝炎未重视,30 年后发展成巨大肝癌,切除手术后再次复发,生命垂危。中南医院器官移植中心为其采取「奔驰切口」成功实施了肝移植手术。

身患乙肝 30 年未治疗发展成巨大肝癌 肝移植手术成功续命
4月27日,叶啟发教授团队在为术后患者做检查

4 月 28 日,在武汉大学中南医院器官移植中心,术后 5 天的张先生各项指标正逐步恢复正常。

张先生今年 56 岁,家住黄冈地区。在其 26 岁时就发现感染乙肝,但一直没有治疗也没有到医院复查,只当没这个病一样,任其发展。

直到 30 年后的 2018 年,张先生经常感到腹部隐痛不适,在当地医院看病,影像检查发现肝脏右侧有巨大肿块,经过系列检查,诊断为「右肝巨大肝癌」,做了肝癌切除术。

身患乙肝 30 年未治疗发展成巨大肝癌 肝移植手术成功续命

手术仅过半年,张先生再次出现不适症状,检查发现肝癌复发。2 年多时间,张先生求医全国多家大医院,先后做了 7 次介入栓塞治疗、多次肿瘤射频治疗、多次无水酒精注射和免疫细胞治疗,但治疗效果不佳,肿瘤从最初复发时的 3 公分迅速进展为 10 公分,随时面临着生命危险,只有肝移植手术才能续命。

张先生慕名找到武汉大学中南医院器官移植专家叶啟发,经过全身 PET/CT 等全面检查,叶啟发教授团队发现患者不但肝脏肿瘤巨大,还伴有肝内多发转移子灶,所幸癌细胞还局限在肝内,还没有向肺部等器官转移。

经过全面评估,叶啟发教授决定对张先生进行肝移植手术,由于患者有肝癌手术史,新发肿瘤巨大、腹腔粘连极其严重,加上吻合血管条件差,手术难度非常大。

经过术前评估,决定采用「奔驰切口」(肝移植的特殊手术切口形状,因切口形状像奔驰标志得名)进行肝移植手术,此次切口是经患者原切口进入,即可以有效暴露肝脏,便于移植手术,又可以做到不增加新的手术疤痕,22 日下午,由叶啟发教授主刀,叶少军副主任医师、钟自彪主治医师为助手为张先生实施了手术。手术进行得非常顺利,整台手术几乎没有出血。

中南医院器官移植中心钟自彪主治医生指出,乙肝和肝癌的关系很密切,张先生就是因为患有乙肝后一直没有采取有效治疗和复查,加上长期工作疲劳,乙肝病毒不断繁衍对肝细胞造成破坏,最终导致肝癌的发生。他提醒乙肝患者一定要及时进行抗病毒治疗和定期检查,提早预防,控制病毒,平常更要注意劳逸结合,不熬夜、不酗酒。而对于张先生而言,此次出院后,还要进行定期复查和相应的后继治疗,同时注意多休息,少吃油腻,多吃富含维生素的水果和蔬菜。


图片来源:武汉大学中南医院