潍坊市人民医院肿瘤外科成功完成一例「3D 完全腹腔镜下近端胃次全

日前，潍坊市人民医院肿瘤外科主任医师曲建军、主治医师王新波、主治医师焦旭光成功为一名早期贲门癌患者实施了「3D 完全腹腔镜下近端胃次全切除+双通道消化道重建术」。

患者为男性，69 岁，1 个月前出现上腹部饱胀不适，于潍坊市人民医院胃镜检查发现贲门溃疡性病变，活检病理确诊为贲门癌。曲建军接诊后，为患者进行了详细的术前检查和精准的术前分期，在科主任、主任医师石毅然的组织下，进行了胃癌多学科会诊。

患者病变虽属于早期，但范围较大、位置特殊，不适合做胃镜下切除。考虑到肿瘤分期偏早的特点和患者诉求，经过充分术前沟通，曲建军决定给患者行「3D 完全腹腔镜下近端胃次全切除+双通道消化道重建术」。

手术团队经过细致、耐心、认真的术中操作，历经 3 个半小时，成功完成手术。患者术后恢复顺利，8 天即出院，无明显反酸、腹胀、消化不良等情况发生，疗效满意。

腹部取标本小刀口 

在 3D 腹腔镜下进行手术操作，确保操作安全及淋巴结清扫彻底的基础上，腹部仅留 5 个 0.5 cm～1 cm 的操作孔，以及 1 个 3 cm 的取标本切口，创伤小、恢复快。

传统近端胃切除术后消化道重建中食管与残胃直接吻合，胃酸极易反流到食管引起反酸、烧心等症状。双通道消化道重建与传统的残胃食管吻合重建相比，在残胃和食管间间置部分空肠，增加了食物及消化液向食管反流的距离，明显减轻了术后返酸的症状；同时又保留了残胃-十二指肠通路，残胃可作为食物储袋，起到保留功能的作用。                        

「3D 完全腹腔镜下近端胃次全切除+双通道消化道重建术」将微创治疗与保留功能相结合，大大提高了患者术后的生活质量。该类高难手术技术的成功实施，标志着我院微创外科技术水平再上新台阶。

图片来源：潍坊市人民医院