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烦人的干眼症!爱尔眼科发布《国人干眼多中心大数据报告》

国人干眼多中心大数据报告正式发布!

10 月 10 日,由爱尔眼科发起的「10.10 干眼关爱日」活动在北京正式启动。启动会现场,爱尔眼科角膜病研究所重磅发布了《国人干眼多中心大数据报告》

「我国每 5 人中就有 1 人患干眼。」随着「读屏」时代到来,以及不良的用眼环境与行为习惯,我国干眼发病率呈逐年上升态势。经数据统计,目前我国干眼患者约有 3.6 亿人①,干眼成为继近视眼之后又一国民眼健康问题。

10 月 10 日,由爱尔眼科发起的「10.10 干眼关爱日」活动在北京正式启动。启动会现场,爱尔眼科角膜病研究所重磅发布了《国人干眼多中心大数据报告》(下称《报告》)。

烦人的干眼症!爱尔眼科发布《国人干眼多中心大数据报告》

《报告》覆盖我国东北、华北、华中、华西、华南五大区域的 8 个城市,对 4685 名患者的干眼类型及临床特征进行了系统性分析。该研究探索我国国人干眼症的发病原因、临床特征、地域之间的差异,同时为临床干眼的精准治疗,制定规范化、精细化干眼诊疗流程提供了科学依据。

每 5 人中就有 1 人患干眼

看似「不起眼」的小毛病竟会致盲

干眼是由多类原因造成泪液质或量异常或动力学异常,导致泪膜稳定性下降,是一种现代人的高发眼病。「干眼常见的症状是眼睛有异物感、干涩感、疼痛感以及疲劳感,有时候对风和空调比较敏感,有时会出现视力波动和模糊等。」中国医师协会眼表与干眼学组委员、中南大学爱尔眼科学院博士生导师、爱尔眼科角膜病研究所所长李绍伟教授指出,有四类人群易得干眼症:一是长期熬夜和长期用眼的人;二是长期化妆和戴隐形眼镜的人;三是高龄的人群,尤其是女性;四是患有糖尿病、高血压等疾病的人群,以及长期服用一些药物的人群,包括抗抑郁药、镇痛药等。

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据 2013 年干眼临床诊疗专家共识指出,干眼在我国的发病率约为 21%-30%,医疗机构门诊就诊的干眼患者占眼科总就诊人数的 30% 以上②,干眼可谓无处不在,覆盖全年龄段人群。

亚洲干眼协会理事、中华眼科分会专家会员、爱尔眼科角膜病研究所名誉所长孙旭光教授介绍:「随着互联网、手机等的发展,由视频终端造成的干眼,在中青年群体(甚至青少年儿童)中越来越多。伴随空气污染造成的干眼也成为常见现象。除了环境、生活方式因素外,干眼致病原因还与全身性疾病、药物及情绪等因素相关。」

伴随着电子产品的普及导致用眼习惯改变等原因,干眼患者人数每年可能新增 10%③。我国临床调查发现,经常使用视频终端者干眼发病率高达 93%,佩戴隐形眼镜患者患病率高达 90%④。干眼病患呈现增长态势和年轻化趋势。

「干眼是一个慢性疾病,是逐渐积累的,干眼轻则会引起不适感,即刺激、干燥、疼痛,影响正常的生活和休息;重则会引起角膜的溃疡,甚至穿孔,最后失明。所以干眼一定要早发现、早干预、早治疗。」孙旭光教授表示。

干眼不仅「缺水」,更「缺油」

北方患者症状更重,女性较男性更易得干眼

据悉,《国人干眼多中心大数据报告》由爱尔眼科角膜病研究所历时两年多而成。《报告》共收集了沈阳、北京、哈尔滨、武汉、重庆、成都、长沙和广州 8 家爱尔眼科医院,共计 4685 例干眼患者的相关临床指标数据,患者年龄从 7~60 岁及以上不等。

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《报告》数据显示:不同干眼类型中,蒸发过强型(缺油)占比最高,达 51.3%。所有与睑板腺功能障碍相关者(包括蒸发过强与混合型干眼)占总数的 92.8%,较国外报道的结果更高。

「很多人以为干眼就是『缺水』,所以只要『补水』就行,其实不然。」《报告》数据进一步证实了睑板腺功能障碍是干眼的主要致病原因,即干眼更多不是因为「缺水」,而是「缺油」。李绍伟教授解释,由睑板腺分泌的脂质,俗称「油」,它的功能主要是「锁水保湿」。因此,一旦分泌的管道阻塞,「油」分泌不出,锁水的功能就会破坏。所以,使睑板腺功能正常,是治疗大部分干眼的目的。

而在不同的睑板腺功能障碍严重程度分级中,成都轻度患者占比最高,为 83.9%;广州中度患者占比最高,为 47.6%;重庆重度患者占比最高,为 11.3%。

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从地域分布来看,南北方两组患者的干眼类型比例有所不同,北方组混合型干眼占比最多

从地域分布来看,南北方两组患者的干眼类型比例有所不同,北方组混合型干眼占比最多,为 49%,而南方组则以蒸发过强型干眼占比最多,为 56.4%。同时,由于可能受北方地区年均环境空气湿度较低,局部地区雾霾较重,冬季取暖等因素影响,我国北方干眼患者的症状及体征相对更重。

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从年龄来看,60 岁以上干眼患者中,混合型干眼占比高

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干眼的严重程度随年龄的增加而增加

从年龄与性别来看,60 岁以上干眼患者中,混合型干眼占比最高。说明随年龄增长,更易同时出现睑板腺功能及水液分泌的异常。女性患者较男性干眼相关症状及体征更重,更易得干眼。

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女性患者较男性干眼相关症状及体征更重,更易得干眼

「目前,国内外对于干眼的研究尚处于起始阶段。我国不同地区的干眼差异非常明显,必须要考虑到整个国家地域的特点,因此使用国际上已有的研究对我国干眼的诊治缺乏针对性指导意义。」李绍伟教授表示,国内相关干眼研究主要限于局部区域进行,研究资料较为匮乏,因此,通过这种全国范围内、多中心、深入地研究探讨干眼发病原因、分型特点及临床特征非常重要。

「未来我们还将进一步扩大研究医院数量及病例数,以期不断填补国内外干眼诊疗领域研究空白。」

「广大白领人群的共同烦恼」

切勿轻信网红眼药水

「眼睛里面像刀子割,沙子磨,没法安心工作……」「每天这么折磨,想死的心都有了……」「完全不知道什么时候能恢复,每天都很绝望……」李女士由于长时间面对电脑,频繁高压加班,两年前开始眼睛出现干涩、不舒服的现象。起初她以为只是用眼过度视疲劳,就自行购买眼药水缓解。两年来,她眼部不适的情况反复出现。生活工作都受到影响的李女士,甚至一度以为自己患上了抑郁症。

「干眼的治疗不是随意用点眼药水就能好的,它需要区分是哪种类型以及程度,再针对每个患者不同的情况进行个性化治疗。」现如今流行网购,广大白领人群是干眼症重灾区,网购一瓶「网红眼药水」是大多数人群的第一选择。中国医师协会眼科分会委员兼眼表干眼学组委员、中南大学爱尔眼科学院博士生导师、爱尔眼科角膜病研究所副所长曾庆延教授建议,面对干眼症还是需要到专业眼科就诊治疗,切勿自行使用眼药水耽误病情。

参考资料:

① 新华网:「干眼」!规范名称确定,《中国干眼专家共识:定义及分类(2020 年)》发布 http://www.sh.xinhuanet.com/2020-06/23/c_139158721.htm

② 黎颖莉,刘祖国,邓应平,等干眼临床诊疗的新认识及研究的新方向 [J] . 中华实验眼科杂志,2020,38 (03): 161-164. DOI: 10.3760/cma.j.issn.2095-0160.2020.03.001

③ 台海网:干眼症患者每年增加 10%

http://m.taihainet.com/news/xmnews/shms/2011-03-23/666215.html

④ 刘祖国,干眼 [M]. 北京:人民卫生出版社,2017

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